1,我刚到内科就是不太会写交班记录

医院有病历书写的相关文件啊。但一般都有自己医院的一套,你还是看他们怎么写就按照他们的风格吧。一般来说,你接班时咋样,在班过程中的病情变化,交班之前的状态三部分。如果有重病号,则还需要提供24h出入量和心电监护情况。

我刚到内科就是不太会写交班记录

2,心电图如何做好交接班

病情分析: 可以的。你把原来查的报告都带好。去省医看医生是需要参考的。 指导意见:24小时动态心电图都差不多的,不一样的只是人体每天每天都不一样。但对医生来说是有参考价值的。
不明白啊 = =!

心电图如何做好交接班

3,心电监护仪怎么看

你好,心电监护仪有很多的功能,首选需要知道都是干什么,其中有心电图,心率,脉率,血压等看心电图需要专业的只是,其他的都是只要是在正常范围内就可以
各种心电监护仪有不同的参数,你是准备看什么?一般简单的心电监护仪只显示6种,1.心率2.脉搏3.血氧4.血压5.体温6.呼吸.对应的英文缩写是ecg.pr.spo2.nibp.temp.resp.

心电监护仪怎么看

4,心电监护仪的操作要点

首先皮肤要保持洁净、干燥,用磨砂纸将电极贴片需要安放位置(右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处)的皮肤角质层擦净。用清水清洗干净,并用纸擦干或自然晾干。取出电极贴片,将电极贴片贴纸擦拭部位。取出导联线,将3根电极导联线扣入心电电极贴片中,将红色电极放置于右锁骨下一指处;将黄色电极放置于两乳头中点处;将黑色电极放置于左第五肋与左腋前线交点处。最后将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心电监测。

5,ICU的各个机器使用方法和说明

ICU接收病人的准备程序 (一).接收病人准备 1.床位准备 铺好麻醉床,准备好床头卡,必要时用紫外线消毒半小时. 2.仪器准备 (1).呼吸机要连接好管道,根据病人的具体情况调试好各项参数,并确认无误. (2).监护仪要根根据监护项目准备好插件,正确连接导线,经过调试证明功能良好,设置报警范围. (3).除颤仪要检查其性能,设好参数备用. (4).其他仪器,设备(如微量泵,起搏器,低负压吸引器,中心供氧,简易呼吸器,胃肠减压器)等,保持性能良好,备用. 3.器械准备 抢救车,气管切开包,各种穿刺包,全麻盘,血压计,听诊器等. 4.物品准备 (1)无菌物品:三通管,引留袋(瓶),延长管,吸痰管,手套,注射器,输液输血器等. (2)一般物品:约束带,纸(布)胶,量杯,比重计,测定中心静脉压装置,电极片,手电筒,各种记录单,笔等. 5.液体和药物准备根据需要配备药品. (二)接收病人程序 接收病人时一般由两名ICU护士接病人,一人接人工呼吸机,一人接心电监护仪.如果是一人接病人首先接人工呼吸机,其次接心电监护仪. 1.接呼吸机观察胸廓运到,固定气管插管,并记录插管深度. 2.连接心电监护仪显示ECG,HR,NIBP,连接LAP,ART,CVP等. 3.连接起搏器. 4.接输液泵. 5.连接各种引留管,妥善放置. 6.观察神志,瞳孔. 7.听诊双肺呼吸音. 8.测体温. 9.约束四肢. 10.与手术,麻醉人员详细交接病情.用药,用血等情况. 11.采取各种血,尿标本. 12.理顺管道,妥善固定. 13.密切观察病情,做各种记录. 本文来自: 中国护士论坛(bbs.xinhushi.com) 详细出处参考: http://bbs.xinhushi.com/thread-18990-1-1.html

6,心电监护仪使用的操作标准怎么做

项目 操作要求 达标目的 对危重患者实施持续不间断的监测,以便及时发现病情变化,及时处理 能正确说出使用心电图机的目的使用对象 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 能正确说出使用对象仪表 仪表端庄整洁,洗手,戴口罩 仪表符合要求操 作 步 骤 接到收病号通知,行心电监护,洗手 正确洗手或手消毒 准备用物 监护仪一台,电源线,导联线,血压袖带,电极片3个,纱布2块 用物准备准确无缺失 携用物至床旁,打开电源,进入监护界面 操作正确 监护仪进行初步设置 菜单→个人设定 1、心律不齐:各项报警设为开2、生命体征报警:设各参数的上下限 能正确熟练设置各参数的报警限 连接各部件及导线 连接好导线,接电极片;连接好袖带;检查SPO2指套的红灯亮;调整各导线,保留适当长度,挂于监护仪旁的固定架上 各部件性能良好,导线长度适宜 患者入室 解释 XX你好,由于病情需要给你行心电监测,请您配合一下好吗?请您把上衣脱下来,以防监护受干扰。 正确解释患者能顺利配合 放置电极片 纱布清洁皮肤,放置电极片,位置:红―右锁骨中点下第二肋间,黄―左锁骨中点下第二肋间,绿―左锁骨中线第五肋间 充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私,清洁皮肤 戴SPO2指套 将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指 末梢循环好,没有灰指甲,没有染指甲油 量血压 血压袖带系于肘窝上2-3cm处,松紧以伸入1指为宜,避开输液和放置SPO2指套侧的上臂,按“无创血压”键测血压 袖带位置正确,松紧度适宜 观察 观察各监测数据及波形,根据病情调报警限和血压测量方式 波形清楚,正确调整报警限 输入患者信息 病人信息栏输入患者姓名,性别,住院号 病人信息正确 整理床单位 协助盖好被子,摆舒适体位,放好呼叫器 体位舒适,床单位整洁 交代注意事项 叔叔,您配合得很好,谢谢您的合作,呼叫器放您枕边了,有事请呼叫我,我也会随时巡视病房的。 交代清楚,谢谢患者的配合 整理用物 洗手,整理用物 ,垃圾分类 正确洗手,垃圾分类正确 做记录 洗手, 做记录 记录正确及时 注意事项 1、 连电极前皮肤清洁彻底2、 确保戴SPO2指套的手指没有灰指甲和涂指甲油,要4小时更换手指,水肿者2小时更换3、 血压袖带系于肘窝上2-3cm处,松紧以伸入1指为宜,避开输液和放置SPO2指套侧的上臂,根据病情设定测量血压的时间4、 各导线留出适当长度,确保患者翻身时不受牵拉 能正确说出各注意事项
心电监护仪使用的标准位置你知道吗能不能教教我
不知道你的使用操作标准是指使用说明书,还是指心电监护仪需要执行的标准。现在的监护仪绝大多数为多参数监护仪,即使是单参数——心电监护仪涉及的标准也有很多YY1079、GB9706.1和GB9706.25、YY0709,多参数的话还必须加上YY0668。其他参数也有相应的标准。这些标准里面都有对说明书相关的规定,在说明书中必须要把适用的相关条款写在说明书中,具体的使用说明书的编写可以找一个相关的说明书模仿,对于监护仪来说,里面的内容实在太多,最好是分模块写明,这样比较直观如果对标准需要更加详细的了解可以发我邮箱

7,心电监护的注意事项有哪些

心电监护仪使用中易忽略的问题 随着ICU科监护仪器的普遍应用,监护技术的日益提高;大部分护理人员在操作中均会按照厂家所规定的程序使用。但笔者在多年的监护仪使用中发现许多细微末节厂家未提示,应用中稍有不慎就会给工作带来不必要的麻烦。故在此就其在各项监测项目、探头使用中易忽略的几个方面做一简单陈述。以期引起同行注意,避免使用中的不妥;使监护仪更好地服务于临床。 1 血压监测中易忽略的方面 1.1 袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。 1.2 连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。 1.3 连续使用3,天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。既可防止异味又可增加舒适度。 1.4 袖带尼龙扣松懈时,应及时更换、补修。以防增加误差。 1.5 成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节,避免混淆。 1.6 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。 2 血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面 2.1 尽可能专人专用,每班用75%酒精棉球消毒一次;每1-2h更换一次部位;防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。尽量测量指端,病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳,否则互有影响。 2.2 注意爱护探头;用胶布固定;以免碰撞、脱落、损坏;造成不必要的浪费。 3 体温监测中易忽略的方面 3.1 肛温探头应用时病人颇感不适;非必须时可用水银体温计。 3.2 不用时,与监护仪及时分离。严格清洁消毒。 4 心电导联监测中易忽略的方面 4.1 电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。3-4d更换一次;并注意皮肤的清洁、消毒。 4.2 监护中发现严重异常时,最好请专业心电图室人员复查、诊断;提高诊断准确率。 5 做好患者、亲属的解释工作 5.1 笔者在多年的ICU工作中发现:大部分患者、亲属对监护仪均会有很大程度的好奇心、神秘感、依赖感。监护仪的丝毫变化都会引起其不安、惊诧、恐慌。重症病人更是如此。在应用之始最好就做好充分、必要的解释。避免引发纠纷,干扰紧张、有序的护理工作,影响护患关系。专业性强,又很难解释清的,不妨婉转拒绝,有问必答并不适合此时。 5.2 嘱咐患者、亲属不应擅自应用、调节监护仪,造成仪器的损坏。 总之,监护仪以其准确性高、方便、实用日益受到医护人员及其患者、亲属的喜爱、依赖。只要应用中注意正确操作,细微方面的保养、使用、爱护,相信会给医护人员带来吏多的方便。 心电监护仪使用常规 ( 一 ) 使用对象: 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。 ( 二 ) 心电监护操作程序。 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下: 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患儿平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线,屏幕上心电示波出现,按 ECG( 心电图 ) 一菜单栏 LEAD( 连接导联 )— 按 ALARM( 报警 ) 。 8. 将袖带绑在至肘窝 3 一 6cm 处。按 NIBP-START 〈测量〉 —ALAR( 报警限 )— 按 TIME( 测量时间 ) 。 ( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置: 有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。 ( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波, p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 ( 四 ) 注意事项 1. 若存在规则的心房活动,则应选择 P 波显示良好的导联。 2. QRS 振幅应 >0.5mV ,以能触发心率计数。 3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化,若需分析 ST 段异常式更详细地观察心电图变化,应做常规导联心电图。 血压监测: 1. 主要功能:它分为自动监测,手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键;自动监测时可定时,人工设置同期,机器可自动按设定时间监测;设置持续监测时,机器持续监测数分钟,一般为 5 分钟。机器在这 5 分支内不断充气、放气,直至测出结果。 2. 使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。 第三,测量时应根据新生儿体重选择好袖带,以免因充气压力差别而影响测量值。 经皮血氧饱和度监测: 1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指 ( 趾 ) 端,监测到患儿指 ( 趾 ) 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 2. 注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患儿安静,以免报警及不显示结果。第二,因为探头为红外线或红射线,所以照蓝光的患儿应将探头覆盖,避免直接照射,损伤探头。第三,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。 ( 三 ) 注意事项 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑: 2. 是否电源线发生故障,或是患儿心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。 4. 护士首先观察病人的情况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有关;心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。 5. 要排除干扰: _ 6. 患儿要静卧,电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9. 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地,避免机器漏电,影响人身安全。 11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
心电监护时的注意事项 一、心电监护时的注意事项: 1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可 2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有: a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。 b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。 c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。 d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 二、血氧监护时的注意事项: 1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。 2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。 3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。 4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样 三、血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。 1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。 2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。 4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。 5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。 6.一般而言,第一次测压值只做为参考 四、体温监护时的注意事项: 1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下,若是昏迷危重者,则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松,会使测得数值偏低。 2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量,所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好,且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。 五、外接电源的注意事项: 1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。 2.供电线路要求:交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。 六、地线连接的注意事项: 地线连接时应把带有铜片套的一端,接在主机后面板的接地端子上。(方法是旋开接地端子旋钮帽,把铜片套套上,然后旋紧钮帽)。地线另一端带有夹子,请夹在建筑设施的公共接地端(自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方)。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上,那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大,同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。

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