1，透析量过大有危险吗

有危险。

透析量过大有危险吗

2，做血液透析时血液流量不畅如是血栓要怎样处理急

如果是插管的话可以使用尿激酶静脉滴注，如果是动静脉内瘘有血栓，可以球囊导管取栓

做血液透析时血液流量不畅如是血栓要怎样处理急

3，动脉静脉出血处理的方法

. 止血带急救止血法：四肢较大的动脉出血时，用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时，首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，然后将橡皮管拉长，紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。止血带不应缠得太松或过紧，以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂，下肢受伤时缠在大腿，才会达到止血目的。缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。 2. 指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用指压止血法。 3. 压迫伤口止血法：如果伤势严重，而身边又无止血器材，可用随手取得的任何东西，如清洁的手帕，撕下的衣物或直接用手压住伤口止血，以争取时间送医院处理。

动脉静脉出血处理的方法

4，血液透析动脉穿刺压迫

血液透析时，人体的血液需迅速进入透析器内，经洗净后再流回体内。浅部静脉容易穿刺，但由于静脉血流速度太慢，血流量难以达到透析的要求；动脉血流量大，可满足血透要求，但部位较深，穿刺难度大且不易反复使用。因此需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，医学称之为动静脉内瘘手术，这样浅部静脉里流的是动脉血，使血流量达到透析的要求。常用的动静脉内瘘手术分为自体动静脉内瘘和移植血管动静脉内瘘。自体动静脉内瘘即直接将自体浅部静脉和动脉吻合，血透时，穿刺于浅静脉，临床上首选将前臂桡动脉和头静脉吻合。而当患者自身没有合适的浅部静脉可供穿刺或者患者过于肥胖，浅静脉位置较深无法穿刺则可行移植血管动静脉内瘘手术。即将一段移植血管埋于皮下，两端分别连接于自体动、静脉，血透时，穿刺于移植血管即可。
不知道你说的是真正的动脉还是内瘘血管。真正的动脉穿刺后压迫时间要长（最少15-20分钟），力量要大，力量要压向针尖所指的方向，因为血管上的穿刺点通常都在皮肤针眼向针尖方向1cm左右，关键是要压住血管上的穿刺点。压迫内瘘血管原理一样，压迫的面积可以大一些，保证血管和皮肤的针眼都压到了，但力量不能过大，既要止血，又要保证内瘘血管的通畅，不能完全阻断血管内血液的流动。

5，多普勒查出大脑两侧中的血流增加太快怎么办

1.脑血管痉挛 脑血管痉挛在多数情况下是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增强,α受体兴奋增高,导致脑血管过度收缩而发生“痉挛”现象.此类脑血管痉挛往往是一种功能性变化,其结果可造成脑血管的口径变小,使血流速度增高.口径越小,血流速度越高.在经颅多普勒检测时,在血流速度增高情况下,反映脑血管痉挛的主要特点是：①往往是多根血管发生高流速的变化,较少出现单根血管高流速的变化;②痉挛引起的高流速往往是整支血管,也就是跟踪整个节段均可出现;⑧如果动态反复检查,或应用解除血管痉挛药物,痉挛有时会解除,血流速度可转为正常;④除严重血管痉挛外,一般不出现涡流信号;⑤血管痉挛患者在经颅多普勒频谱上不会出现脑动脉硬化的频谱特征.⑥从临床的观点看,多数脑血管痉挛是功能性疾病的一个指标.在少数情况时脑血管痉挛是一种病理性的改变,如脑出血或蛛网膜下腔出血,脑血管的动静脉畸形,严重贫血等,但一般不应在脑动脉硬化患者中出现. 2.脑血管狭窄 脑血管狭窄是脑血管的器质性病变,多数是由于脑动脉硬化形成的粥样斑块造成血管管腔狭窄变小.当血流通过狭窄处时,往往会引起血流速度的增高.口径越小,血流速度越高.在经颅多普勒检测时,脑血管狭窄引起的血流速度增高,其特点是：①狭窄往往是单根或少数血管出现高流速的变化;②而狭窄往往呈节段性,即在某支血管的某个节段出现高流速;③如果动态反复检查时,或应用解除血管痉挛药物,高流速往往是持续性,不易转为正常血流速度;④中,重度狭窄的血管,经颅多普勒频谱上会出现特征性的涡流信号;⑤从临床观点看,狭窄必须有病理基础,主要是以脑动脉硬化为基础,因此在经颅多普勒频谱上往往有脑动脉硬化的频谱特征. 临床应用经颅多普勒检测时,如出现VP的增高必须对脑血管痉挛与脑血管狭窄进行鉴别.可根据以上几点进行鉴别. 3.脑出血或蛛网膜下腔出血 脑出血或蛛网膜下腔出血是由于脑血管的破裂而引起.脑血管的破裂必然会导致脑血管痉挛,而引起出血血管的高流速的多普勒频移.此时必须结合临床症状进行诊断. 4.脑血管动静脉畸形 脑血管的动静脉畸形,其供血血管往往会出现高流速的多普勒频移.此时往往同时伴有PI及RI的降低.因此,不难与脑血管痉挛,狭窄,脑出血及蛛网膜下腔出血等相鉴别. 您的头晕是供血不足引起的,并不是因为血流速度高引起的

6，血液透析常规血流量调多大

几种不同血管通路的血流量变化：　　①、直接动静脉穿刺患者　　由于肢体动脉远端腔径较细，穿刺难度大，且患者疼痛明显，穿刺部位制动不好，所以一般血流量在150～250ml／min。　　难以达到较大血流量，而且对穿刺技术有较高要求。　　②、静脉留置导管患者　　血流量取决于血透导管的管腔大小与管腔通畅情况。　　一般的血液透析用导管的血流量上限在350rnl／min以上。　　但由于导管置入位置的不同，以及使用时间的不同，导管在实际使用中能达到的血流量亦有差异。　　一般要求合格导管的血流量不小于200ml／min。　　③、动静脉内瘘患者　　透析中能达到的血流量与内瘘的发育状态密切相关。　　个体差异很大，合格的内瘘在透析中应达到250m1／min以上的血流量。　　内痿患者还应特别注意不可强行要求过高的血流量。　　因为血透机由血泵控制血流量，一旦设定的血流量超过内瘘所能提供的极限，内瘘的血管壁会塌陷，容易造成穿刺针损伤血管壁，从而可能影响内瘘长期功能，因小失大。　　④、人造血管移植患者　　人造血管是血流量最充沛的血管通路。　　由于其管腔较大，连接的一般是较大的动静脉(如肱动脉与肘正中静脉)，而穿刺点在人造血管上，管腔不易塌陷，所以血流量可设置到500ml／min。　　⑤、心脏不好刚开始透析患者　　对于本身有心功能不全的患者，由于高血流量可能增加心脏负担，导致心衰加重，应视情况适当控制血流量。　　刚开始血透的诱导期透析患者，由于防止透析失衡综合征的需要，必须适当降低透析效果，也不宜将血流量调至过高。　　当患者因各种原因需要做无肝素透析时，若无明显禁忌，应尽可能调高血流量以避免透析管路内凝血。
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一般来说，血流速度最少要300ml/分钟。才可以做到在短短的几个小时达到透析充分，高效的透析，（换句话说，可以把毒素透析出来的比较好，多一点）。在透析器里血流适合和透析液隔着一层膜来对流，通过这层膜来模拟肾脏的毒素交换。但是透析血流的速度安排受多因素影响首先，病人血管通路能否达到上述速度。一般插了静脉置管的或者造了内瘘都可以达到的。其次，病人的身体状况，因为透析的血流速度对身体有影响。一般心脏功能不太好，或者初次透析的病人。一般血流速度会慢点。让病人先适应下。希望你满意我的回答

7，内瘘渗血怎么办

动静脉内瘘，是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路，一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量，不至于动脉瘤和血栓形成，位置表浅又不至于影响病人的正常活动，安全可靠，可长期使用。但术后的观察护理和处理对手术的成功至关重要，如果护理措施不当或观察不及时可造成内瘘手术失败。现就我科一例动静脉内瘘术后皮下血肿行切开减压术抢救成功的经验总结如下。病例资料患者男性，74岁，主因发现肾功能不全半年余，进食减少10余天，为进一步治疗入院，查血常规wbc7.3×109/L，Ne85.8%，Rbc3.15×1012/L，Hb94.8g/L，血小板150×109/L，血BUN27.3mmol/L，Cr427μmol/L。入院诊断慢性肾功能不全尿毒症期，行血液透析等治疗，为建立永久性血管通路，行左上肢前臂桡动脉一头静脉侧侧吻合，术中顺利，听诊静脉端血管杂音清晰，术后左上肢制动并抬高患肢，给予消炎、扩容、抗凝、解痉等治疗，密切观察伤口渗血渗液等情况，并听诊血管杂音。2小时后伤口渗血渗液，给予换药一次，听诊血管杂音微弱，4小时后仍有渗血渗液，打开敷料伤口局部发现5cm×5cm大小皮下血肿，听诊血管杂音消失，考虑为血肿压迫所致，立即行切开探查减压术，可见积血喷出，皮下少量渗血，吻合口近端皮肤可闻及血管杂音，表示吻合口处无血栓形成，给于皮下止血，创口无渗血，放置引流条，缝合包扎伤口，血管杂音清晰可闻。讨论大多数慢性肾衰竭患者伴有凝血障碍及出血倾向，多表现为皮肤粘膜出血，原因较为复杂。动静脉内瘘手术的创伤，以及术后肝素盐水的应用，皮下可有少量渗血渗液，如果加压出血用力不当，可导致内瘘闭塞或出血。所以，术后要密切观察切口渗血渗液情况，并听诊血管杂音，发现异常及时与手术医生联系及时处理。护理1.动静脉内瘘术后要密切观察伤口渗血渗液情况，15～30分钟听诊血管杂音一次，并建立动静脉内瘘术后护理观察表，做好生命体征监测。如果渗血渗液明显，立即更换敷料，及时和手术医生联系进行处理。2.向病人讲解有关内瘘术后护理知识，教会患者判断内瘘是否通畅的方法，即触摸术侧的静脉感到震颤或听到血管杂音则提示通畅。3.术后5～7天应保持术侧肢体干净，避免潮湿，不要随意去除敷料，以免伤口感染。4.动静脉内瘘术后患肢制动并抬高，勿用力受压，促进静脉回流减轻水肿。造瘘侧肢体适当做握拳动作及腕关节运动，促进血液循环，本例患者术后有用力因素存在。护理上要注意对老年或行动不方便患者给予必要的生活帮助，避免内瘘侧肢体用力，防止渗血渗液，必要时卧床休息。5.包扎伤口敷料不可过紧，避免内瘘受压，术后早期应穿宽松内衣，内瘘侧肢体禁测血压或穿刺抽血，以免血肿压迫内瘘造成闭塞。6.术后遵医嘱给予解痉、扩容、抗凝等药物治疗并观察药物疗效。7.术后内瘘成熟需4～8周，为了让内瘘尽早成熟，通常在1～2周后伤口无渗血无感染愈合好的情况下做一些健瘘操。如每天用术侧手捏橡皮球3～4次，每次10分钟，也可以用手在吻合口上方轻压至静脉中度扩张为止，每次15～20分钟松开一次，每天可重复三次，均有助于内瘘成熟。总之，动静脉内瘘的成功建造，离不开医生精湛的技术和护士精心的护理。

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