PICC置管肝素钠怎么配置封管液，picc置管的护理为什么要用20ml盐水冲管 10ml 注射器抽回血10ml肝
来源：整理 编辑：八论文 2023-02-23 02:20:16
1，picc置管的护理为什么要用20ml盐水冲管 10ml 注射器抽回血10ml肝
用10ml以上的注射器是因为10ml以下针管压力过大，怕把导管冲破。
2，picc置管输液前冲关吗
不需要，直接输液就行，输完液用20ml盐水脉冲式冲管picc是不需要肝素封管的，在我们医院picc一直都是用生理盐水20ml脉冲封管的，而且picc管接正压接头(可来福)。
3，2亳升肝素钠配成10个单位盐水
A浓度为100ml生理盐水中加入肝素12500U（2mg），封管184例次；B浓度为150ml生理盐水加入肝素钠12500U（2mg），封管267例次；C浓度为250ml生理盐水加入肝素钠12500U（2mg），封管51例次。封管方法：输液完毕后均吸取肝素液12500U（2mg），用注射器将针头全部插入肝素帽内，均匀注入肝素液，剩余1ml时，采用边推边旋转的退针方法，注入完毕后再将留置针导管上的导管锁锁上，持续16～24h。不知道你是想作用什么地方，如果是为了冲管（留置针用），可以一只肝素（12500单位/2ml）配500ml生理盐水中，也可以按比例减少（半只肝素配250mlns）
4，留置针的封管液的配置
您所在位置： > > > >>>> 文章详情国内静脉留置针封管技术研究进展2007年10月09日 00:03:06 tuesday 对静脉留置针所用封管液，其浓度、剂量的选择及封管方法进行综述。认为应在确保患者安全、舒适的前提下，视其年龄、基础疾病及生理条件选用合适的封管液及封管方法。 静脉穿刺; 留置针; 封管液; 封管技术 静脉留置针因具有减少重复穿刺率,减轻患者痛苦,提高护理工作效率等诸多优点而逐渐成为头皮针的替代产品,临床输液的主要工具。封管是该技术有效应用的重要环节,如方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生。反之则可由于局部血栓形成而造成堵管,诱发浅表静脉炎或渗漏,破坏局部血管[1]。为此，近年来,国内对留置针的封管技术进行了较多的临床研究,现将研究近况综述如下。 1 封管液的选择 1.1 稀释肝素液肝素为一种酸性粘多糖,是临床常用的抗凝剂,在体内外应用时均具有较强抗凝作用,被常规用于静脉留置针封管。李玉华等[2]用肝素盐水(50u/ml)2 ml封管35例,留置(5.5±2.0) d，拔管后各种凝血指标均无明显变化,所有患者均未发生出血倾向,说明凝血机制正常者,使用肝素盐水封管是安全的。陈显春等[3]分别对165例年龄(520±43)岁用静脉留置针的患者进行了不同封管液封管的对比观察,发现应用09%氯化钠液封管的堵管率为480%,稀释的肝素钠(125 u/ml，3~5 ml）堵管率为18.9%,认为肝素钠封管效果优于09%氯化钠注射液。 1.1.1 肝素液用于心血管疾病患者封管：阳爱云等[4]对90例年龄在50~78岁的有心血管疾病的患者以09%氯化钠注射液10 ml与肝素钠液(100 u/ml)10 ml封管作比较,结果发现用09%氯化钠注射液堵管率明显高于同等量的稀释肝素液。金葵花等[5]将60 例年龄21~84 岁，患有心血管疾病的患者分为两组,分别用09%氯化钠注射液20 ml和肝素钠液(62.5 u/ml)4 ml进行封管对比,结果肝素液封管使用5 d有2例堵管,而09%氯化钠注射液使用3 d有8例堵管。认为心血管疾病尤其是冠心病的发病原因与脂质代谢异常,血凝纤溶系统异常及动脉管壁出现生化特性改变有关,患者血液呈高凝状态而肝素溶液具有抗凝作用,因而使堵管率下降[4]。 1.1.2 肝素液用于阻塞性肺气肿患者封管：饶金霞[6]将103例慢性阻塞性肺气肿(copd)患者随机分成两组，分别用09%氯化钠注射液5 ml和肝素盐水(62.5 u/ml)3 ml进行封管对比，结果发现09%氯化钠注射液组的堵管率明显高于肝素组的堵管率。考虑与慢性阻塞性肺部疾病长期患病， 反复发作导致慢性缺氧致血液粘稠度增加，肺小动脉栓塞及血流量增加等血液动力学改变有关。曾有因留置针引起静脉血栓形成的报道[7]。而使用肝素封管可吸附血管内皮表面负电荷,维护良好的血液循环,降低血液粘滞度,加快血流速度,增加抗凝作用[8]，减少局部静脉血栓形成,使血管通畅。因此，建议对于诊断明确的copd患者可直接采用肝素封管液。据文献报道24 g管用肝素钠溶液封管较用09%氯化钠注射液封管者持续畅通的时间长,前者平均为(34.0±01) h，后者为(22.0±1.0) h［9］。 1.1.3 肝素液用于患儿浅表静脉留置针封管:王俊卿等[10]对2 d至2岁儿科患者68例行头皮静脉留置针者分别用25 u/ ml 2~3 ml肝素液及09%氯化钠注射液10~20 ml封管观察,肝素液封管2 d内无1例堵管,而09%氯化钠注射液封管者2 d内堵管率为13.9%,认为肝素液封管效果明显优于09%氯化钠注射液。 饶庆华等[11]通过实验研究认为，小儿浅表静脉留置针用肝素盐水封管在保留时间上优于09%氯化钠注射液，尤其是小儿特殊病种，如病情危重、心衰、酸中毒及血液高粘状态时，使用肝素封管，不但留置天数延长，且有辅助治疗作用。 1.2 09%氯化钠注射液肝素盐水封管有可能引起出血性疾病患者出血和肝素过敏。黄文霞等[12]曾报道1例稀释肝为了楼主的健康，最好还是去医院咨询一下100ML的生理盐水中应该放多少肝素钠才可以冲管？外置留置针生理盐水就行，前段开口PICC，CVC用10u每ML稀肝素（0.16ml希肝素加入100ml生理盐水）从人体生理学角度：生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内盐水平衡，符合人体的生理需要，相比较肝素钠，生理盐水对人体局部血管无刺激。（2）对于患者：减少了患者住院费用，减少了患者出血率及感染率，且对于患有血液疾病、颅脑出血、高血压、消化性溃疡等疾病的患者生理盐水较肝素钠是安全的。（3）对于护士：节省了配制肝素钠溶液的工作时间，避免了在此过程中可能发生的污染，减少了配制后的冰箱保存工作，减轻了护士的工作负担。外置留置针生理盐水就行，前段开口PICC，CVC用10u每ML稀肝素（0.16ml希肝素加入100ml生理盐水）
5，儿科肝素钠封管液如何配置
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床1 。而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。我们从2003年3 月—2003 年10 月对使用静脉留置针的病人采用3 种浓度的肝素液封管,共502 例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3 种浓度肝素液的封管疗效。1 资料与方法1. 1 肝素液的配制 A :生理盐水100 ml 加入肝素钠12 500 U(2 mg) ;B :生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg) ;C:生理盐水250 ml 加入肝素钠12 500 U(2 mg) 。 1. 2 对象 选择2003 年3 月—2003 年9 月在我科住院使用静脉留置针输液病人,3 组病人年龄、性别及穿刺部位(全部选择左上支较粗的血管) 、置管时间(1 d～3 d) 。均无统计学意义。病人入院后进行常规检查:血常规、肝肾功能均正常,均无出、凝血机制障碍。采用A 浓度封管液封管184 例次,B 浓度封管液封管267 例次,C 浓度封管液封管51 例次。共502 例次。1. 3 材料及方法 使用材料全部选用我国碧迪医疗器械有限公司生产的静脉留置针(型号为22GA ×1. 0IN) 及敷贴,2 ml 注射器。封管方法:输液完毕后均吸取肝素液2 ml ,用2 ml 注射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余1 ml 时,运用边推注边旋转的退针方法,注入完毕后再将留置针导管上的导管锁锁上,持续16 h～24 h。2 结果(见表1) 表1 3 种浓度的肝素钠封管液封管效果比较例次( %)组别 例次 堵管 针眼出血 正常A 组 184 4 (2. 17) 32 (17. 39) 148 (80. 43)B 组 267 7 (2. 62) 8 (2. 99) 252 (94. 38)C 组 51 38 (74. 5) 0 (0. 00) 13 (25. 49) 从表1 中我们可以明显看出,B 浓度的正常率最高, A 浓度针眼出血率高,C 浓度堵塞率高。3 讨论 浅静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和病人,它不仅可减少病人反复穿刺的痛苦,保护血管,而且是临床输血、补液、静脉内营养支持、给药的重要手段,有利于临床用药和紧急抢救2 。封管是该技术有效应用的重要环节,如果方法得当,可延长留置时间,防止并发症的发生,反之则可由于局部血栓形成而造成堵管、针眼出血及浅静脉炎。肝素为一种酸性黏多糖,在体内外应用时均具有强抗凝作用。但是用多少剂量的冲洗液效果最佳,国内的报道不一3 。影响成功封管的因素作者认为最为重要的有两点:一是封管液的选择及封管的技术;二是病人年龄、环境温度、输注药物的性质及浓度等。通过临床观察,我们发现150 ml 生理盐水加12 500 U 肝素钠封管效果最好,既延长了留置时间、减轻了病人的痛苦,又减少了卫生资源的浪费。因此,临床宜选用该浓度的封管液封管。静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床1 。而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。我们从2003年3 月—2003 年10 月对使用静脉留置针的病人采用3 种浓度的肝素液封管,共502 例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3 种浓度肝素液的封管疗效。1 资料与方法1. 1 肝素液的配制 a :生理盐水100 ml 加入肝素钠12 500 u(2 mg) ;b :生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 u (2 mg) ;c:生理盐水250 ml 加入肝素钠12 500 u(2 mg) 。 1. 2 对象 选择2003 年3 月—2003 年9 月在我科住院使用静脉留置针输液病人,3 组病人年龄、性别及穿刺部位(全部选择左上支较粗的血管) 、置管时间(1 d～3 d) 。均无统计学意义。病人入院后进行常规检查:血常规、肝肾功能均正常,均无出、凝血机制障碍。采用a 浓度封管液封管184 例次,b 浓度封管液封管267 例次,c 浓度封管液封管51 例次。共502 例次。1. 3 材料及方法 使用材料全部选用我国碧迪医疗器械有限公司生产的静脉留置针(型号为22ga ×1. 0in) 及敷贴,2 ml 注射器。封管方法:输液完毕后均吸取肝素液2 ml ,用2 ml 注射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余1 ml 时,运用边推注边旋转的退针方法,注入完毕后再将留置针导管上的导管锁锁上,持续16 h～24 h。2 结果(见表1) 表1 3 种浓度的肝素钠封管液封管效果比较例次( %)组别 例次 堵管 针眼出血 正常a 组 184 4 (2. 17) 32 (17. 39) 148 (80. 43)b 组 267 7 (2. 62) 8 (2. 99) 252 (94. 38)c 组 51 38 (74. 5) 0 (0. 00) 13 (25. 49) 从表1 中我们可以明显看出,b 浓度的正常率最高, a 浓度针眼出血率高,c 浓度堵塞率高。3 讨论 浅静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和病人,它不仅可减少病人反复穿刺的痛苦,保护血管,而且是临床输血、补液、静脉内营养支持、给药的重要手段,有利于临床用药和紧急抢救2 。封管是该技术有效应用的重要环节,如果方法得当,可延长留置时间,防止并发症的发生,反之则可由于局部血栓形成而造成堵管、针眼出血及浅静脉炎。肝素为一种酸性黏多糖,在体内外应用时均具有强抗凝作用。但是用多少剂量的冲洗液效果最佳,国内的报道不一3 。影响成功封管的因素作者认为最为重要的有两点:一是封管液的选择及封管的技术;二是病人年龄、环境温度、输注药物的性质及浓度等。通过临床观察,我们发现150 ml 生理盐水加12 500 u 肝素钠封管效果最好,既延长了留置时间、减轻了病人的痛苦,又减少了卫生资源的浪费。因此,临床宜选用该浓度的封管液封管。
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