怎么评价循证医学文献，医学文献评价的主要内容包括

1，医学文献评价的主要内容包括

你去百度一下《杏树林》虽然是手机应用，但是囊括全球影响因子最高的50多本医学杂志，覆盖超过20个专科。包括美国新英格兰医学杂志（NEJM），美国医学会杂志（JAMA），柳叶刀杂志（Lancet），英国医学杂志（BMJ）和中华医学杂志等。

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2，如何从循证医学角度来看新型医患关系

循证医学是临床医学与信息科学、统计学相结合所产生的一门新兴学科，它的关键是如何快速准确地获取临床证据。循证医学强调临床医生在仔细采取病史和体格检查的基础上，根据临床需要，针对病情，进行文献检索，并对其进行评价，然后结合临床经验，找到最佳证据，通过严格的判断，将最适宜的诊断方法、最精确的预后估算及最安全有效的治疗方法为病人服务。而文献检索强调的是如何快、全、准地查找特定需求的文献，如何强化情报意识、自学能力和检索能力。因此，循证医学与文献检索之间有内在的联系。信息技术的迅速发展，文献检索手段的多样化、便捷化，为临床医学迅速、准确地提供最佳证据使成为可能。因此，循证医学对于每一个现代医生来说都是必须、也是必要的。随着循证医学的兴起和发展，现代医学与信息科学、统计学的关系越来越密切，这就要求文献检索人员以循证医学的观念来更新自己的思维和服务模式。积极参与循证医学的研究，及时为医务工作者提供准确的证据。

如何从循证医学角度来看新型医患关系

3，循证医学非常注重对证据的更新以及对证据的评价吗

循证医学非常注重对证据的更新以及对证据的评价吗是的。循证医学的字面含义就是遵循证据的医学，特别强调证据的搜集、评价、更新。循证医学的核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上，慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施

1.系统评价：包括定性体统评价和定量系统评价，后者包括meta分析2.meta分析：确定有效量、异质性检验、选择效应模型和统计方法、敏感性分析临床证据分原始研究证据和二次研究证据了解循证医学在药物治疗决策中的应用循证医学的局限性1.是一种归纳总结的思维，其结果和结论有一定的局限2.它本身不能提高预防和治疗效果3.分析过程中往往忽视人种差异，忽视个体遗传背景的差异4.缺乏客观指标和证据者无法继续循证实践

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4，怎样对生物医学文献做总体评价

从如下几个方面进行评价：1、选题是否具有科学性与创新性?2、研究目的是否明确?3、设计方案是否作了优选? 设计方案包括： RCT;非随机临床对照试验; 队列研究;现况研究;诊断试验评价; 病例对照研究;叙述性研究4、研究对象是否明确?样本数量是否作了估算?5、诊断标准/纳入标准/排除标准是否明确?6、研究或试验流程是否明确?有无质量控制措施?7、衡量指标是否恰当?8、统计方法是否正确?9、对防止偏倚及保证依从性采取何种措施?10、对该论文的总体感受如何?

4，oclc first search，等，美国生物学文摘ba、万方数据、专业及文摘数据库检索如美国化学文摘ca，其他数据库和因特网信息资源检索与利用如，中国生物医学文献数据库cbmdisc，pubmed(medline)、电子图书浏览：馆藏书目查询，pa，csa，工程索引ei、学位论文检索pqdd等、维普中文科技期刊数据库、中文全文数据库包括中国学术期刊全文数据库； 3：西文全文数据库ebsco，生物信息数据ncbi网站等检索：科学信息资源整合系统包括引文检索web of knowledge等、elsevier science等, inspec：专利文献检索, 会议文献检索如istp现代生物技术检索 1； 2

5，如何判断循证医学证据的内部真实性

那天你拿刀狂砍一头猪，

你好！C系统评价Dmeta分析如有疑问，请追问。

审查证据的真实性。判断证据的真实性，一般应从以下几个方面具体分析：（1）提供证据的证人与违纪人员之间的关系。分析他们之间是否存在利害关系或其它不良动机，及由此导致的提供虚假证据的可能性。如果提供证据的证人与违纪人员之间存在着利害关系，那么他们判断事物的角度就有可能失去公正，就有可能提供虚假的证据。（2）提供证据的证人自身的自然状况，包括年龄、健康状况、认识事物的水平等，鉴别所提供证据的可靠性。由于人们的自然状况不同，对事物的认识能力、鉴别能力就存在着差异，所提供的证据的可靠程度就有所不同。（3）证据因时间、环境和条件的变化是否发生变化，从而鉴别证据的准确性。随着时间的推移，条件、环境的变化，证据本身可能会发生物理的或化学的变化，而失去本来的面貌。证人还会产生记忆的误差，甚至思想或感情上的变化，导致不同证据之间发生矛盾，或者同一证据之间前后发生矛盾。这都会影响证据的准确性、真实性。（4）传来证据在传述、转抄中是否有差错。（5）调查人员在收集证据中，是否有工作上的原因造成证据的差错。如询问证人的笔录记载是否有遗漏等等。（6）对全案证据进行综合分析，从一证据和其他证据的联系中来判断证据的真实性。

6，何谓循证医学

循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。近年来随着循证医学的迅速发展，网络资源越来越丰富。由Cochrane协作网创建的Cochrane Library已成为获取循证医学资源的重要数据库，其高质量的系统综述被誉为提供科学证据的最佳来源。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展，许多著名的生物医学数据库，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络，使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索，进而获取有关某一临床具体问题的摘要，但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现，已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务，为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会，其中不乏有提供循证医学资源的著名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外，随着循证医学的兴起，其网站也日趋完善，几乎囊括了循证医学的各个方面：系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等，其中许多资源可免费获取，一些已成为临床医生查阅循证医学资源的重要网站。

7，简述循证医学相关概念及系统评价是什么

小手一抖，钱钱到手！

循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。系统评价是对新开发的或改建的系统。根据预定的系统目标，用系统分析的方法，从技术、经济、社会、生态等方面对系统设计的各种方案进行评审和选择，以确定最优或次优或满意的系统方案。由于各个国家社会制度、资源条件、经济发展状况、教育水平和民族传统等各不相同，所以没有统一的系统评价模式。评价项目、评价标准和评价方法也不尽相同。

循证医学是指遵循证据的医学，所谓证据即指当前医学研究的可靠结果或其综合。慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案。循证医学系统评价的定义：针对某一具体的临床问题(病因、预后、诊断、干预疗效)系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的相关的临床研究文章，用统一、科学的评价标准筛选出合格的研究，进行质量评价，用统计学方法进行定量的综合，或用描述性方法进行定性的综合，得出可靠的结论，并随着新的临床研究结果的出现及时作出更新。系统评价作为研究是以论著发表的。

循证医学概念是从二十世纪九十年带来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新　　兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策　　的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防　　对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。　　基本概念　　循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett　　曾将循证医学定义为：“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确　　定患者治疗措施”。根据这一定义，循证医学要求临床医师认真、明确和合理应　　用现有最好的证据来决定具体病人的医疗处理，作出准确的诊断，选择最佳的治　　疗方法，争取最好的效果和预后。最近，Sackett教授本人修正了循证医学的定　　义，使之更为全面，更令人信服。循证医学的最新定义为：“慎重、准确和明智　　地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临　　床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治　　疗方案”。显然，现代循证医

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