如果是picc肝素帽进入空气怎么办，静脉留置针肝素帽隔绝空气吗
来源：整理 编辑：八论文 2023-05-26 22:46:34
1，静脉留置针肝素帽隔绝空气吗
1 就是防滴空的一种输液器。2 是一种防针刺伤的留置针，撤出针芯后有个小甲子把针尖卡住 了。
2，picc管经常进空气怎么办隔两天就进空气而且也换过管了怎么还
可能是连接问题，是不是也应该排除一下导管渗漏的情况？你好！怎么会这样？用什么接头仅代表个人观点，不喜勿喷，谢谢。
3，化疗时釆用PICC管输液输液完了未拔针会进空气吗
你好，一般不会，置入的PICC上面有卡槽，给卡槽卡住就不会进空气了。先关掉输液器开关，慢慢撕掉固定针头的胶布，左手指按住针头处固定的输液贴，右手迅速平稳拔出针头，然后按住扎针处两到三分钟即可。
4，临床CVC技术的问题
1.输液前，充分消毒，注意回抽血液，冲管，查看是否堵管，防止堵管。 2.输液picc这只手不能提重物不超过6斤，不做弯腰拿物，伸手拿物动作. 3.7天跟换覆膜，肝素帽。覆膜有潮湿卷边立即跟换。 4.穿刺点有红肿热痛立即上医院治疗，有脱出或滑进，也要和护理人员说. 5.脱出线管超过7-8cm，应拍片看看还在位置上吗。
5，picc管堵住了怎么办
如果是在外面，体外导管妥善固定，断的那头千万不要滑进去，注意不要让空气进到导管里，封闭好去医院。如果堵住的已经进入体内，千万不要剧烈运动，上臂处扎紧，避免导管越滑越深进入心脏，马上就医。1、冲管时最后05毫升要变推边退针。2、用脉冲式冲管法，0.9%氯化钠注射液至少10ml注射器10ml脉冲式冲管，力度适中。先制作PICC导管封管液：1.6ml肝素钠加入100ml生理盐水中，配成每毫升含有100单位肝素封管液。然后使用2—3ml肝素盐水脉冲式封管就可以了。扩展资料：封管液的量及封管时间生理盐水5—10毫升停止输液后每隔6-8小时冲管一次；肝素钠溶液3-5毫升，输完液后冲管，抗凝作用可持续12小时以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用正压封管，将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3 ml，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个官腔（以拔出针头是针尖有液体溢出为佳）。抗凝作用可持续12小时以上；不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。首先要在医生指导下做血管彩超，如有血栓及时溶栓治疗，或必要时拔除PICC，留取不同位置的3段送检等，最主要是要及时就诊。9月PICC导管是一种经肘前的外周静脉穿刺置入上腔中心静脉处的导管，可以较长时间留置使用。根据导管质量的不同可以在体内留置3个月至一年，操作快捷，无严重并发症。能将各种药物直接输送到中心静脉处，能迅速稀释药物浓度，避免刺激性药物对血管的损伤。如果picc管堵住了，需要去医疗机构找医生及时处理。
6，静脉留置针如何预防感染
在实际护理工作中,静脉留置针在临床上的应用越来越广泛,静脉留置针其优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率 .广义的静脉留置针包括:PICC(经外周静脉置管的中心静脉导管)、CVC(锁骨下静脉置管)等;狭义的静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床,得到了医务人员及患者的认可,但又增加了静脉感染及静脉炎的机会,从而增加患者的痛苦及经济负担[1].因此安全留置是避免增加患者痛苦和提高护理质量的重要手段,现报告静脉留置针感染原因及预防措施如下.静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦和可以适用于长期输液的成人。另一方面也减轻临床护士的工作量。静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻临床护士的工作量。1、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。2、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。3、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。4、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。赵改婷通过动物实验建议保留96h，戚虹认为在保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。李晓燕等观察50例套管针留置患者，平均留置8-9天，其中最长达27天，无一例发生感染。garland研究认为，只要适当监测，外周teflon导管可安全保留达144h.黄丽云等人认为可在血管内保留5-7天。翟湘贵等认为留置15天左右为最佳时间，如果是成人，且留置部位的当，局部保持较好，无炎症反应可适当延长留置时间。 但一般医院都是留置3~5天。
7，PICC有关资料
外周置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）广泛应用于临床近20年，其优点是只需外周穿刺，穿刺危险小、创伤小、成功率高，外周留置感染率低（<2%），留置时间长（数月至1年以上），经济有效且容易拔管，能提供稳定的静脉输液，减少护士的工作量，并易于家庭自我护理，提高病人的舒适度和满意率。PICC穿刺包内物品齐全，由专业护士床边即可穿刺。导管材料为硅胶，柔软、弹性好，总长度为65cm（新生儿导管长50cm），可根据个体及治疗需要预先进行裁剪，导管上的厘米刻度标记使修剪导管时更为容易、准确。置管成功后，导管尖端位于腔静脉，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。PICC适应证：o高渗药液o葡萄糖浓度>10%o刺激性或毒性药物治疗o长期静脉输液o静脉保护o外周静脉限制o23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）o家庭静脉治疗禁忌症1.肘部静脉血管条件差2.穿刺部位有感染或损伤3.乳腺癌术后患侧臂静脉PICC穿刺静脉的选择(一）贵要静脉PICC插管的首选。次静脉直、粗、静脉瓣较少，当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。90%的PICC放置于此。（二）肘中静脉PICC的次选。此静脉粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉，形成最直接的途径，径腋静脉、锁骨下无名静脉，达上腔静脉。（三）头静脉PICC的第三选择。此静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉，进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管插入。PICC穿刺术后的护理1.换药：PICC穿刺术后的护理，最关键的就是换药。穿刺后第一个24小时更换一次敷料。以后每周常规换药3次。操作时应注意沿导管方向向上揭去敷料，以免将导管拔出。2.更换肝素帽：每周一次。3.封管：注意正压封管；用10~100U/ML稀释的肝素封管，2~5ML/次；每12小时封管一次，限用5~10ML注射器封管。4.记录；进行动态记录。5.拔管：轻缓地将导管拔出，注意不要用力过度，拔管后24小时内要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后静脉炎。经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters 简写picc）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉 头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。 一、picc适应证与禁忌证 。 ㈡picc适应证 1、缺乏外周静脉通道或条件不好。 2、需要中心静脉穿刺（cvc）置管输液者。 3、需要中、长期保持静脉通道者。 4、颈、胸部手术的病人。 5、需要经常测量中心静脉压力的病人。 ㈢picc禁忌证 1、严重出血性疾病。 2、有静脉血栓形成史。 3、有血管外科史或外伤。 4、外周静脉不能确认。 5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。 6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。 7、既往在预定插管部位有放射治疗史。 ㈣picc导管特点 1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好。 2、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。 3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。 ㈤picc应用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位无损伤或感染。 3、健侧手臂。 4、配合的病人。 5、专门培训的医护人员。 二、picc穿刺点选择 成人：picc导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；儿童：picc导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。 ㈠静脉选择 1、首选右侧。 2、首选贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。 3、次选静脉：肘正中静脉 4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多 ㈡各静脉优缺点 1、basilic(贵要）静脉： 优点：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能够触摸到。 2、median cubital（前臂正中）静脉： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管有一定难度。 3、cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。 4、brachial(肱)静脉： 优点：血管腔大；保持最完好，即使在多次静脉穿刺的病人。 缺点：位置较深，限制了使用。 ㈢穿刺点位置选择 预穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。
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