妊高症护理病历怎么写，妊高症患者在使用硫酸镁时书写护理记录单应注意哪些
来源：整理 编辑：八论文 2024-03-24 06:59:30
1，妊高症患者在使用硫酸镁时书写护理记录单应注意哪些
使用硫酸镁的时候，除了要描述输液的滴速，膝反射的情况，还要注意患者的自我症状，如头痛、头晕、视物模糊情况等自我症状。
2，分析病例 重度妊高症
课本上都有啊..护理诊断:
1.焦虑:（对死亡、子痫、胎盘早剥的恐惧有关
2.只是缺乏:与缺乏妊高症治疗、预防、预后知识有关
3.潜在的护理诊断:抽搐护理措施１、妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每日限制在3－5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品...、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜；外卖油炸食品如比萨饼、薯条；香肠、火腿熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还以用葱、姜、蒜调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
２、妊高症妇女应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每天蛋白摄入量为１００克，食盐控制量每天应５克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁钙剂，少食过咸食物。
３、加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，母体营养缺乏、低蛋白血症严重贫血者，其妊高征发生率增高。
4. 心理护理 硫酸镁注意事项: 在临床中给妊高症孕妇治疗用药中要切实注意药物的不良反应，避免药物中毒。 孕妇血清镁如超过3mmol·L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定： 1膝反射存在； 2呼吸每分钟不少于l6次； 3尿量每24h不少于600mL，每小时不少于25mL。 肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10％葡萄糖酸钙10mL作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解毒作用。
一定要认真看书哦!
3，叙述中重度妊高症的护理
早产宝宝护理上确实要注意，护理得当的话，智力上的发育应该可以的。况且小宝宝的大脑细胞很多很多，即时因为早产受到一些损伤，早期干预是可以代偿的，也就是由别的脑细胞来补偿受损部分。建议一定要定期到儿保科复查，让医生来指导早期干预。早产宝宝一定要好好护理，早期干预，一般都没啥大问题的。那么小小的一条生命，都可以坚强的活下来了，教育跟的上一定不会有事的。
4，分析病例 重度妊高症
课本上都有啊..护理诊断:1.焦虑:（对死亡、子痫、胎盘早剥的恐惧有关2.只是缺乏:与缺乏妊高症治疗、预防、预后知识有关3.潜在的护理诊断:抽搐护理措施１、妊高症妇女应控制钠盐的摄入，每日限制在3－5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜；外卖油炸食品如比萨饼、薯条；香肠、火腿熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还以用葱、姜、蒜调味品制出多种风味的食品来满足食欲。 ２、妊高症妇女应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每天蛋白摄入量为１００克，食盐控制量每天应５克以下。有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁钙剂，少食过咸食物。 ３、加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，母体营养缺乏、低蛋白血症严重贫血者，其妊高征发生率增高。4. 心理护理 硫酸镁注意事项: 在临床中给妊高症孕妇治疗用药中要切实注意药物的不良反应，避免药物中毒。 孕妇血清镁如超过3mmol·L可能发生镁离子中毒，即依次出现膝反射消失、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停。因此，在使用硫酸镁治疗时应确定： 1膝反射存在； 2呼吸每分钟不少于l6次； 3尿量每24h不少于600mL，每小时不少于25mL。 肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易积蓄中毒，因此在使用硫酸镁的同时，必须备有10％葡萄糖酸钙10mL作为解毒剂。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上同一受体，阻止镁离子继续结合，从而具有解毒作用。 一定要认真看书哦!
5，妇科护理病历书写范文
初步诊断:1.宫内妊娠32周,妊3产0,头位 2.妊娠高血压疾病,产前子癎 3.慢性高血压合并产前子癎 4.双测视网膜脱落 医生签名 病 程 日 志 2004.12.19 3Am 患者xxx,女性,21岁,汉族,已婚.主因"停经33周,水肿1个月,视物不清4天,头痛,恶心呕吐半天,抽搐2次"于2004年12月19日2时急诊入院. 一,病例特点: 1,已婚育龄女性,妊3产0,孕33周. 2,定期在当地银川市妇幼保健院产前检查,双下肢水肿1个月,4天前无明显诱因出现视物不清,左眼较重,当地医院及我院眼科诊断为"左视网膜剥脱",1天前又出现右眼视物不清,头痛,恶心,呕吐,继而出现抽搐,血压170/110mmHg,送我院急诊科.在我院急诊科再次出现抽搐.当时血压185/125mmHg,孕期增重15公斤余. 3,否认高血压史及抽搐史. 4,查体:体温36.6℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压150/100mmHg,发育正常,营养中等,昏睡状态,尚能呼之能应,推入病房.全身皮肤无黄染及出血点,双侧瞳孔等大,等圆,双侧对光反射存在.下唇粘膜有表浅损伤,嘴边有血迹.双侧呼吸音清.双乳对称,乳头无凹陷.心肺(-),肝脾肋下未及,肝肾区叩痛(-),移动性浊音(-),双下肢浮肿(+).专科检查:宫高/腹围:27/90cm,先露头浮,胎心156次/分,宫底脐上2指,无宫缩.肛查:未测.骨盆测量:未测 6,辅助检查:尿常规:比重1.025,潜血大量,蛋白≥3.0g/L. 血常规:WBC 12.8,RBC 4.72, HGB 146g/L,PLT 107*109/L,HCT 0.426,血型:B型 二,诊断与鉴别诊断: 1,宫内妊娠33周,妊3产0,头位:患者平素月经规律,月经周期4-5天/35-40天,末次月经2004年5月1日,因月经周期35-40天,因此预产期推算为2005年2月15日.根据孕期经过,腹部检查,胎心听诊152次/分,既往人工流产2次,故该诊断基本成立. 2,重度妊娠高血压疾病,产前子癎:停经33周,水肿,视物不清,头痛,恶心呕吐,血压高达185/125mmHG,尿蛋白≥3.0g/L,抽搐2次,否认既往抽搐史.本次抽搐表现为子癎样抽搐.患者否认平素有高血压史,基础血压诉110/80mmHg,根据国际标准可诊断为子癎,因发生在临产前,故诊为产前子癎. 3,慢性高血压合并产前子癎:患者既往血压不十分清楚,其母亲患高血压(具体不详).患者年龄不大,否认平素有高血压史,基础血压诉110/80mmHg,孕期一直在银川系统保健至12.1,未发现血压增高.下肢水肿一个月,休息后可恢复.4天前无明显诱因出现视物不清,左眼较重,当地医院诊断为"左视网膜剥脱",并来我院眼科确诊,同时相继出现右眼网膜脱落的症状.但缺乏血压升高的变化记录过程,也无血压升高相应的不适主诉.而以抽搐发作作为第二个主要症状表现出来.故该诊断不能完全排除,进一步确诊有待于完善各项检查及眼底检查是否有慢性高血压动脉硬化改变以及产后12周血压复查情况确定.
6，妊高症临床表现治疗及产后护理
血压升高 收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断水肿 临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退蛋白尿 应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。头痛头晕 恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等抽搐昏迷 这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。
一般治疗 （1）、左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 （2）、饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 （3）、精神和心理治疗 解除思想顾虑，避免一切不良刺激。药物治疗 （1）、解痉药物 （2）、镇静药物 （3）、降压药物 降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。 （4）、扩容治疗 （5）、利尿药物（一般不主张利尿）。适时终止妊娠 妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
妊娠妇女高血压综合症的护理一般情况下都是根据具体情况具体分析，把不同类型的人群分为轻重缓急，可分为一般护理和特殊护理。一般护理主要适用于轻度患者，对中、重度患者应视情况给予特殊护理。 妊娠高血压综合症是孕、产妇特有的疾病，多发生于妇女妊娠20周以后，主要病理改变是全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。本病严重地威胁着母婴的生命安全，同时也是孕产妇造成死亡的原因。为此，对妊娠妇女的高血压护理工作尤为重要。一般护理 一要尽最大努力地为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。室内各类物品要摆放整齐、光线噪音要低、使患者感到在这里有一种安全感，给患者讲解日常生活中起居的注意事项，消除心理和生理上的恐惧感，使患者心理和生理上首先得到最大程度的安慰，从而保障心情愉快。 二要正确指导病人的饮食及适当休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准，对进食或尿量较少的患者应给予高渗葡萄糖静脉滴注以补充营养，适当应用利尿剂。对患者应采取强迫性左侧卧位，以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，防止胎儿宫同窘迫的发生。 三是密切注意患者病情的观察。加强护理巡视，每日2～4小时测胎心1次，根据医嘱定时对患者进行测量血压，发现异常应及时向当班医生报告，做到紧急情况紧急处理，要每周测体重1次或遵医嘱进行实施。对有蛋白尿的患者应每日留取尿液测试蛋白的总量。在使用利尿药时应注意持体内电解质的平衡，防止发生低钾、低钠的发生。 四是要严格遵守操作规程。避免失误，定时巡视病房，随时观察患者的病情变化，发现问题及时采取相应处理措施，并作为病历记录，为医师的正确治疗提供方便。及时督促、检查、协助患者保持身体清洁。对卧床患者要注意及时换下被污染的衣物，帮助病人增加翻身次数，防止发生褥疮。特殊护理 一是将患者安置在单人房间。室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。 二是应防止意外伤害。当病人抽搐时应将包有沙布的压舌板放在病人上下牙齿之间，从而防止咬伤唇舌。对病床要加床栏，使患者不致坠地跌伤，绝对不可使用暴力制止病人抽搐。 三是保证患者呼吸通畅。对昏迷的病人应禁食，取平卧使其头部偏向一侧，取出病人的活动假牙，及时清除呼吸道的分沁物，准备好输氧的一切设备，随时给予吸氧。 四是密切观察患者病情，并做好各种记录。对重度患者应增加测量脉搏、呼吸、血压的次数，一般在30～60分钟测量1次。注意观察患者的尿量及尿色变化，做到每日送检尿样1次，以便使妊高症患者得到最好的治疗
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