双j管放置之后怎么卧,双j管拔出后当天可以坐火车吗
来源:整理 编辑:八论文 2023-01-02 11:39:50
1,双j管拔出后当天可以坐火车吗
双j管拔出后,如果没有渗血等异常现象,可以当天坐火车,卧铺是首选。活动需缓慢进行,有利于尿道、膀胱顺利复原。预祝早日恢复健康!
2,右肾重度积水手术后放了双J管多久可以同房
既然肾脏出了问题,就需要节制性生活次数,手术后至少应该一个月后再开始同房。请采纳放置双极管后一伴是避免剧烈活动,剧烈活动后会出现管子刺激输尿管出血及双极管脱落,所以建议还是不要过性生活!
3,自从做了输尿管镜取石手术内安置双J管后总是担心尿液感染引出
晚上正常睡觉,有尿意需要尿才尿,重要的有不憋尿的意识就行了,引起上尿路感染是有条件的,只要你的JJ管通畅只要不是长时间憋尿,这个状态总体是向好转化,所以安心睡觉吧
4,输尿管放入双J管后有哪些症状
你好,下面是双J管的常见并发症,祝你早入康复。(1)膀胱输尿管返流:双J管具有双向引流作用,使用双J管后,膀胱输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压引起尿液返流。术后应保留导尿管通畅,并常规使用抗生素,拔出尿管后鼓励患者多排尿,使膀胱处于空虚状态。有下尿路梗阻者慎用。感染:双J 管的存在使膀胱输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染。置管后尿液不断被引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致输尿管蠕动明显减弱或消失,同时尿液返流率增加。因此应避免膀胱过度充盈和防止腹压增高。发生感染时合理应用抗生素控制感染,增加输液量补充营养。(2)双J管上移:是应用双J管最常见的并发症,处理相对复杂,其发生原因可能为:双J管下端插入膀胱过少,下段弯曲不够,膀胱输尿管返流蠕动及双J管刺激膀胱收缩使用双J管缓慢向上回缩移动。放置好双J管后退出内芯时,将下段双J管向上退出膀胱。(3)双J管下移至膀胱内:术者担心放置入膀胱内长度不够,肾盂端双J管置入过短。且由于患者活动和重力因素,双J管下移脱落至膀胱内。(4)双J管未置入膀胱。双J管通过壁间段时有一定阻力,进入膀胱后有突破感,同时继续置入4~5cm。(5)穿通于输尿管外或穿入输尿管膀胱粘膜下 ,通常为暴力所致。(6)置管后有显著腰痛、血尿、膀胱刺激症状,患者对双J管不适应或双J管质地过硬,管径过大。双J管放置位置不佳(下端过长越过膀胱中线,或导管上端位置太高至肾盏处)及双J管放置时间过长。拔出双J管后,症状缓解。(7)双J管结石,与长期留置和质量不良有关。(8)双J管打折扭曲或阻塞。多因放置不当或血块阻塞。有可以引起疼痛,医院一般都会给你开中药吃的指导意见:或者喝排石冲剂的,多喝水,多跳跃,结石就容易排出来,另外用金钱草泡水代茶喝,以后结石就不再长了疼痛 血尿 排小便不适感 多饮水 少活动 一般能缓解
5,怎样置入双j管
术前常规放置导尿管,为确保导管到位,在放置双J导管前向膀胱内注入美蓝1ml,生理盐水100ml,将双J导管涂上石蜡油,依*导管伸曲,按估计长度将一端插入膀胱,拔除导丝后见有美蓝液溢出证实进入膀胱,另一端插入肾盂中。 若为肾盂切开成形病人,则依*食指为引导置入,以防误入肾盂浆膜层。 内窥镜置入法。 (1)直接置入法。 适用于一侧带侧孔的双J导管。 将导丝沿端孔插入导管内使其伸直,助推导管经膀胱镜置入至预定长度后固定助推导管,退出导丝即可。 (2)导丝引导法。 适用于两端带侧孔的双J导管。 将导丝插入端孔输尿管导管内,经膀胱镜将输尿管连同导丝插入肾盂后,将输尿管导管退出,保留导丝,然后沿导丝将双J导管推入。 (3)经尿道输尿管镜置管法。 经膀胱镜逆行置管失败或ESWL后石街形成需置放双J导管内引流时可选用此法。 2结果所有肾盂、输尿管连接部狭窄成形术以及多发性肾结石、输尿管切开取石、ESWL术前置管等等病人均在手术后14~49天内通过膀胱镜顺利取出双J管,术后无1例出现漏尿及感染。 1例患者术中双J导管未进入膀胱(因输尿管重度扩张,其内径3.0cm,导丝迂曲回折),造成术后双J导管滞留,后经输尿管镜取出。 全部病例拔管后1.5个月内行IVP或肾图复查均显示梗阻解除。 2例双J导管有钙盐沉积。 2例梗阻性肾衰竭患者,术后BUN、Cr迅速降至正常。 术后1~2周内全部病例尿常规检查红细胞1~3/HP,白细胞(-),尿培养(-)。 以上病人住院天数由以往外引流的30~35天减少至10~15天。 3讨论临床实践证明,在肾、输尿管手术中应用双J导管,缩短了住院时间。 以往肾盂成形手术均需放置内支架及肾造瘘管,术后3周拔除输尿管支架管,证实输尿管无梗阻后方可拔除肾造瘘管。 而置放双J导管内引流者则不需用放置肾造瘘管,既缩短了治疗时间,又减少了与外界相通所造成的感染机会。 以往使用橡皮支架管作为术后引流时,因其端部只有1~2个孔,常不能充分引流,并易脱出和结垢。 而双J导管柔软弯曲性好,管壁不易结垢和老化。 全长有许多侧孔,内径大、管壁薄引流量大。 管子上部盘曲在肾盂内有自身固定作用,不易上下移动
6,插双J管饮食上怎么注意
1. 不要憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是可以抗返流的,也就是说膀胱内的尿是不能逆着顺输尿管回到膀胱的。而你放上双J管后相当于将肾盂和膀胱随时通着了,这就是说你膀胱内尿多时,尿可以顺着双J管回到肾脏,这就造成两个问题:1.容易造成泌尿系感染 2.长期尿液回流压迫肾盂影响肾功能。所以说,带双J管期间切忌憋尿!晚上喝水多的话半夜有意识的起来小便一下,这一点你的大夫应该和你说过。2. 多饮水。多饮水有很多好处,可以防止感染,而且饮水多的话尿液冲刷双J管可以避免双J管壁结石形成,所以一定要记得多喝水,对你有好处。3. 不要腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。4. 有些医院还会给病人开些抗结石形成药防止双J管结石形成,不过个人认为喝水还是很关键的,你上学坐的时间长,活动少,更要多喝水。5. 还有最重要的一点,千万要记得自己身体里有一根双J管!不要觉得我这句话是在说笑,呵呵,双J管一般来说在身体里最多放3个月左右,虽然说国外进口的管子说明书是说能放半年或更长的,但一般的管子最多放3个月,所以一定要记得3个月时要去医院拔出或更换,这可不是闹着玩的,时间长了,有些病人双J管会长结石,甚至与组织粘连,拔不出来,拔断了也是有的,所以要听大夫的话,该拔时就拔带双J管期间要是有轻微的尿疼,或血尿不要紧,吃点消炎药,多喝水就好,不过腰痛严重或血尿严重时记得去医院复查,就不要再等3个月了:)1. 不要憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是可以抗返流的,也就是说膀胱内的尿是不能逆着顺输尿管回到膀胱的。而你放上双j管后相当于将肾盂和膀胱随时通着了,这就是说你膀胱内尿多时,尿可以顺着双j管回到肾脏,这就造成两个问题:1.容易造成泌尿系感染 2.长期尿液回流压迫肾盂影响肾功能。所以说,带双j管期间切忌憋尿!晚上喝水多的话半夜有意识的起来小便一下,这一点你的大夫应该和你说过。2. 多饮水。多饮水有很多好处,可以防止感染,而且饮水多的话尿液冲刷双j管可以避免双j管壁结石形成,所以一定要记得多喝水,对你有好处。3. 不要腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双j管与组织摩擦,造成出血炎症。4. 有些医院还会给病人开些抗结石形成药防止双j管结石形成,不过个人认为喝水还是很关键的,你上学坐的时间长,活动少,更要多喝水。5. 还有最重要的一点,千万要记得自己身体里有一根双j管!不要觉得我这句话是在说笑,呵呵,双j管一般来说在身体里最多放3个月左右,虽然说国外进口的管子说明书是说能放半年或更长的,但一般的管子最多放3个月,所以一定要记得3个月时要去医院拔出或更换,这可不是闹着玩的,时间长了,有些病人双j管会长结石,甚至与组织粘连,拔不出来,拔断了也是有的,所以要听大夫的话,该拔时就拔带双j管期间要是有轻微的尿疼,或血尿不要紧,吃点消炎药,多喝水就好,不过腰痛严重或血尿严重时记得去医院复查,就不要再等3个月了:)可能考虑你在上学,当地医院给你放了根管子,考完试后还是抓紧时间复诊吧,如果需要手术的话抓紧手术:)1. 不要憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是可以抗返流的,也就是说膀胱内的尿是不能逆着顺输尿管回到膀胱的。而你放上双J管后相当于将肾盂和膀胱随时通着了,这就是说你膀胱内尿多时,尿可以顺着双J管回到肾脏,这就造成两个问题:1.容易造成泌尿系感染 2.长期尿液回流压迫肾盂影响肾功能。所以说,带双J管期间切忌憋尿!晚上喝水多的话半夜有意识的起来小便一下,这一点你的大夫应该和你说过。2. 多饮水。多饮水有很多好处,可以防止感染,而且饮水多的话尿液冲刷双J管可以避免双J管壁结石形成,所以一定要记得多喝水,对你有好处。3. 不要腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。4. 有些医院还会给病人开些抗结石形成药防止双J管结石形成,不过个人认为喝水还是很关键的,你上学坐的时间长,活动少,更要多喝水。5. 还有最重要的一点,千万要记得自己身体里有一根双J管!不要觉得我这句话是在说笑,呵呵,双J管一般来说在身体里最多放3个月左右,虽然说国外进口的管子说明书是说能放半年或更长的,但一般的管子最多放3个月,所以一定要记得3个月时要去医院拔出或更换,这可不是闹着玩的,时间长了,有些病人双J管会长结石,甚至与组织粘连,拔不出来,拔断了也是有的,所以要听大夫的话,该拔时就拔带双J管期间要是有轻微的尿疼,或血尿不要紧,吃点消炎药,多喝水就好,不过腰痛严重或血尿严重时记得去医院复查,就不要再等3个月了:)可能考虑你在上学,当地医院给你放了根管子,考完试后还是抓紧时间复诊吧,如果需要手术的话抓紧手术:)
7,双j管放置时间怎么算
双J管(猪尾巴导管),介绍及技术指标 本项目用可吸收热塑弹性体制造输尿管支架管,替代临床普遍应用的不可吸收支架管,避免二次手术拔出,减轻病人痛苦是本项目在泌尿外科手术领域的创新。置管期间(1)置管后输尿管口抗反流作用消失,术后应用常规留置导尿5~7天。(2)置双J管引流,尿液中晶体易吸附于尿管壁表面形成尿盐沉积,阻塞管腔致尿液引流不畅;术后应多饮水,酸化尿液。(3)选用高质量壁光滑的双J管等综合预防措施。(4)通常不可放置超过三个月,否则导管可能变质、易断裂,不易拔除或产生结石。常见并发症(1)膀胱输尿管返流:双J管具有双向引流作用,使用双J管后,膀胱输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压引起尿液返流。术后应保留导尿管通畅,并常规使用抗生素,拔出尿管后鼓励患者多排尿,使膀胱处于空虚状态。有下尿路梗阻者慎用。感染:双J 管的存在使膀胱输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染。置管后尿液不断被引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致输尿管蠕动明显减弱或消失,同时尿液返流率增加。因此应避免膀胱过度充盈和防止腹压增高。发生感染时合理应用抗生素控制感染,增加输液量补充营养。(2)双J管上移:是应用双J管最常见的并发症,处理相对复杂,其发生原因可能为:双J管下端插入膀胱过少,下段弯曲不够,膀胱输尿管返流蠕动及双J管刺激膀胱收缩使用双J管缓慢向上回缩移动。放置好双J管后退出内芯时,将下段双J管向上退出膀胱。(3)双J管下移至膀胱内:术者担心放置入膀胱内长度不够,肾盂端双J管置入过短。且由于患者活动和重力因素,双J管下移脱落至膀胱内。(4)双J管未置入膀胱。双J管通过壁间段时有一定阻力,进入膀胱后有突破感,同时继续置入4~5cm。(5)穿通于输尿管外或穿入输尿管膀胱粘膜下 ,通常为暴力所致。(6)置管后有显著腰痛、血尿、膀胱刺激症状,患者对双J管不适应或双J管质地过硬,管径过大。双J管放置位置不佳(下端过长越过膀胱中线,或导管上端位置太高至肾盏处)及双J管放置时间过长。拔出双J管后,症状缓解。(7)双J管结石,与长期留置和质量不良有关。(8)双J管打折扭曲或阻塞。多因放置不当或血块阻塞。防治方法(1)术中证实双J管下端在膀胱内的方法:①置管后轻拉导管有阻力,松开后很快向输尿管内回缩。②导管进入膀胱后侧孔有尿液流出。③向膀胱内注入亚甲蓝,挤压下腹部,侧孔有蓝色液体流出。④术中X片或膀胱镜证实。(2)为避免并发症的发生,还应注意:①根据不同患者选用不同型号及质量好的双J管,术前根据静脉肾盂造影片上结石位置,估计双J管向上或下放置位置和长度。②在双J管尾部缝1号丝线,发生上移后,可通过膀胱镜夹住丝线,取出双J管,从而避免采用手术,输尿管镜等方法给患者造成的痛苦和经济损失。③X片或B超了解双J管位置,必要时通过膀胱镜调整双J管位置。④长期放置双J管者,应定期更换,避免形成结石。嘱患者多饮水以减少尿盐沉积。总之,双J 导管留置体内时间越长,其并发症的发生率越高,故应及时取出。一般术后留置4~6 周,确需长期置管者,应每2~3 个月更换一次 。另外,术后复诊也很重要,术中留置双J 导管很容易遗漏复诊,复诊未及时则容易出现并发症或并发结石致取管困难,不但增加患者身体和经济上的负担,而且易引起医疗纠纷,因此一定要建立严密的复诊制度:手术记录要书写内置有双J 管;术后查房时要向病人及家属交代内置有双J 管,说明作用及注意事项;出院病历医嘱上要注明复诊取管时间,并嘱多饮水。6临床应用自1978年Finney在临床上首先使用双J支架管以来,双J管在泌尿科的肾、输尿管、膀胱手术中取得了广泛的应用。以往的肾盂或输尿管手术,为防止吻合口狭窄需行肾盂、肾造瘘,或以导尿管等管状物做内支架。外引流有很多弊病,既限制了患者活动,还易出现导管脱落,易引起感染。外导管的管理很不方便,术后的处理亦很繁琐,住院时间较长,平均约25天,双J管的使用避免了外引流所引起的一系列问题。双J管内引流术的优点:(1)在肾盂及输尿管的手术中使用双J管内引流使患者的术后管理趋于简单化,因导管内置患者可早期活动,减少了感染机会,护理工作量明显减少,患者术后恢复快,住院时间明显缩短。(2)由于双J管在取材上的进步,管质地柔软、不腐蚀,表面光滑,内径大,管壁薄,弯曲性好,上、下部盘曲在肾盂和膀胱内,有自身固定作用而不易上下移动,患者带管感觉舒适,而且导管扩张效果好,可较长时间留置,有利于肾积水的减少和防止输尿管再次狭窄。(3)双J管置入、取出方便,如果输尿管狭窄不很严重,膀胱镜下即可完成置管扩张引流。(4)双J管作为肾、输尿管结石体外碎石术的辅助治疗,可防止嵌顿性石街发生和阻挡较大残石坠入输尿管;可使输尿管适度松弛,尿液通过附壁效应沿支架引流至膀胱,保持尿路畅通;拔除支架时可将积聚于管壁上的结石粉末及小颗粒一同带出,促进结石排净。临床资料显示:(1)双J管引流术是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法,具有方法简单,患者住院时间短,术后感染率低等优点。(2)双J管引流,术后尿路并发症发生率明显降低。(3)对于输尿管结石患者,由于结石的长期刺激,输尿管黏膜常有程度不同的炎性增生甚至息肉形成,切开取石后易出现持续漏尿、狭窄形成等并发症,放置双J管后,由于其内引流和内支架的双重作用,可防止漏尿或缩短漏尿时间、防止狭窄形成。(4)双J管有较好支撑作用,封闭式引流通畅,可避免肾造瘘或输尿管外支架易发生感染的缺点,可常规放置。
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