怎么提高静脉穿刺，对于静脉穿刺有没有更好的穿刺方法
来源：整理 编辑：八论文 2023-01-22 07:08:43
1，对于静脉穿刺有没有更好的穿刺方法
2，静脉输液的穿刺技巧
熟能生巧，多练习就好。1.患儿取平卧位,轻拉穿刺侧上臂使外展,肘部屈曲,患儿乳头与肘部最高点成一直线,腋静脉就在这条直线的腋窝处。 助手固定患儿,操作者左手拇指、食指固定穿刺处皮肤,右手执针使针头与皮肤成 15—30 度穿刺,见回血后...2.患儿平卧位,头偏向对侧,肩部垫高,将一侧手臂轻轻背伸拉直抬高,使腋窝充分暴露,穿刺者左手拇指与其余四指轻握患儿该侧三角肌下缘,使腋窝的皮肤绷紧,腋窝中间的隆起即为腋静脉。
3，提高静脉穿刺成功率的几种常用方法
文章摘要: 护士在静脉输液时做到一针见血能减轻患者的痛苦，使患者获得及时有效的治疗，增加病人的安全感及对护士的信任感，有助于建立融恰的护患关系。是每个护士努力实现的目标。但临床上对于慢性衰竭、末梢循环不良者、静脉不清楚的小儿患者及肥胖患者、长期静脉输液致血管硬化或输入刺激性药物后血管硬化者、休克及疑难危重患者，术前、急救需紧急输入液体，但静脉穿刺困难者，往往难以达到一针见血的效果。 (共1页)你的想法倒是有创意，不过不适合休克病人。因为休克的本质就是血流灌注不足，病人血流很是缓慢，体表湿冷，外周血管里恐怕没有红外热感信号；介入导管也得先刺入静脉吧，既能置入导管，还不能刺入输液针头吗？我的意见：紧急情况下选择颈静脉穿刺置管比较容易，颈静脉比较粗，暴露清晰，容易成功。另一种方法是静脉切开置管，也适合紧急状况快速不也和输血。
4，浅谈如何提高静脉穿刺的一次成功率
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0282-021 增强工作责任心在治疗时，不要为赶时间对患者的血管不做全面的了解而盲目穿刺，不能只顾本班不顾下班。输液完毕后，拔针时应用棉球压在穿刺进针处，以免造成皮下瘀血，影响下一次穿刺。2 提高护士自身的素质苦练穿刺技术，对穿刺原则和基本手法(轻、快、稳)要掌握，对穿刺部位的选择要有计划，不要短时间内反复多次在同一部位穿刺，造成血管壁多处穿孔而引起局部渗液、渗血，造成第二次穿刺困难。3 充分了解血管的特点不同疾病患者的血管具有不同的特点，如心肾功能衰竭的患者均伴有不同程度的水肿，操作时应充分按压局部后，选择好血管后再行穿刺;对休克低血压患者，因微循环障碍，血管充盈不足，在穿刺时应选择较大血管，扎紧止血带后，拍打血管周围使其稍充盈后再进行穿刺;对冠心病及高血压患者，在穿刺时应选择手足小静脉，因这类患者血管硬化主要在大中血管，且回血较缓慢，不易固定，穿刺时应在静脉上方向下直接刺入，对特别短小不易固定手足小静脉者，可行逆行穿刺，以提高穿刺成功率。4 对血管的个体差异要有充足的认识如消瘦、老年及皮肤松弛者，血管动度大，弹性差，不易固定，穿刺静脉时可握住患者的手部，充分绷紧皮肤后，再行穿刺;肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉深而不明显，但固定不易滑动，穿刺时要注意进针的角度和力度。另外，对有出 血倾向者的老年人，恶病质者，由于血液成分改变，血管脆性加大，输液完毕后，应特别注意按压，按压时间不少于5min，以免造成皮下瘀血，影响下一次穿刺。对长期输液患者，最好是定人或选择素质高、技术过硬的护士，有计划地、合理地使用静脉，提高穿刺一次成功的机率。同时，合理地选用输液用针头，根据不同年龄、血管的特性和药物的性质选择合适型号的针头，提高穿刺的一次成功率。作者单位:1 841015新疆尉犁县西尼尔镇医院2 841000新疆库尔勒市医院外科(编辑 梅燕)(姚梅兰)小儿静脉穿刺术是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作。静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长，不易穿破血管，并且能高效率保持静脉通畅等特点，被广泛应用于临床［1］，并受到患儿及家长的青睐。如何做到小儿静脉留置针穿刺一针见血，笔者总结多年的护理经验，浅谈几点体会。
5，如何提高静脉穿刺技术
成功的穿刺操作不仅要求护理人员熟练掌握穿刺方法，还要有良好的心理素质。要成为一名优秀的护士，首先要具有良好的心理素质，心态要稳定，穿刺时不要急于求成，更不要有急躁情绪。要心平气和，胸有成竹，稳中取胜，认真选择好血管是穿刺成功的第一步。 1 扎止血带松紧要适中扎止血带过紧，使静脉压力过度增大，导致进针后静脉血迅速外溢，造成患者紧张或畏惧的情绪。止血带扎得过松，脉管不充盈，达不到穿刺效果。 2 穿刺时嘱患者勿握拳握拳可导致血管变扁平，使血管充盈不够，造成穿刺失败。握拳还可使皮纹呈横向走行，增大进针阻力，加重疼痛。穿刺者应该轻轻地握住患者的四指向下压，使掌指关节和腕关节成弯曲状态，这样既可以更好地固定血管，又可以纵向绷紧皮肤，以减小进针阻力。医学教育网搜集整理 3 直接或间接穿刺血管对于一般患者的血管而言，穿刺时使针头与皮肤呈30°角，快速直接穿刺血管，见回血后，平行进针，达到进入血管的需要长度。如对高热、脱水的患者因血管充盈度不够，采用直接穿刺法，就很容易使针头压迫本身不够充盈的血管腔而刺穿血管壁，造成穿刺失败。对于此类血管，应采取间接穿刺法，即先穿入皮肤，再沿血管侧面刺入血管腔效果会更好些。 4 穿刺者在穿刺时的针感非常重要如穿入血管壁时有一种突破感，见回血后，应立即将进针角度改变为20°左右，再沿着血管腔行针，此时的感觉是空感。如果体验不到针感，遇到回血慢或根本不回血的情况时，就会误认为穿刺失败，出现重复穿刺的情况，加重患者的痛苦。所以护生要勤于练习，以培养自己进针的良好感觉，对于穿刺是否成功做到心中有数。 5 一些特殊患者的静脉穿刺对于慢性病患者，注意保护血管，应从远心端向近心端选择血管依次进行穿刺。对浮肿患者，可按静脉走行的解剖位置，事先用手向四周挤压穿刺部位，暂时驱散皮下水分至水肿消失，即可显示静脉血管，消毒后在静脉上方做直接穿刺。对血管较细的患者，穿刺前选择小号输液针头，穿刺时见回血后立即停止进针，以防刺穿血管。末梢循环差的患者，穿刺前先用热毛巾热敷穿刺部位，等局部血管充盈后再进行穿刺。 根据不同条件、不同患者、不同季节选择不同的方法，可使静脉穿刺的成功率极大地提高，从而减轻患者的痛苦，给工作带来方便。如果不采取任何使血管扩张的措施，急于求成，势必会使穿刺的成功率下降，既达不到“一针成功”的效果，又给患者带来痛苦和心理负担。为下一次患者做静脉穿刺埋下心理紧张的隐患，甚至给护理工作造成负面影响。熟能生巧，必须多练，总结经验，每种年龄段的特点要掌握，然后制定相应的操作方案，这样反复练习，会成功的。我的经验是：首先要非常熟悉操作技术，其次练习必不可少，另外多看别人操作，多向其他人请教，吸取他人经验，对自己有信心。
6，静脉穿刺有哪些技巧
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现介绍如下。 1.持针手法 静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，拇指、食指持针柄前后面，穿刺成功率高，病人痛苦轻。因为在进针的开始，手持针柄的上下面，接触面积大，用力均匀，针头稳定，针头进皮速度快，痛觉作用时间短，病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回血，以免刺破血管。 2.不同病人的静脉穿刺法 对血管粗而明显易固定者，应以20°角从正面或旁侧进针；对皮下脂肪少静脉易滑动者，左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功；对脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩张，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1／4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁分离，以免刺破血管；对浮肿的病人应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针；对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺，进皮后沿血管方向缓慢下潜，见回血后前进少许即成功。 3.易回血法 按常规输液排气后夹紧调节器，调节器下部的输液管前端返折，并挤去前端液体0.2ml或0.5ml，固定返折处，穿刺针进入皮下后，松开返折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快速回血。若血管不见回血时，可用手向远心端挤捏头皮针塑料管，增加头皮内的负压即见明显回血。 4.非握拳穿刺法 扎止血带，患者手背向上自然平伸，护士掌心向下，紧握患者手指根部及手指，拇指、食指分别在患者手背两侧，绷紧手背皮肤，选择血管进行穿刺，穿刺角度为5～15°。此法穿刺血管暴露明显，易于穿刺成功。 5.拔针后按压法 在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此，输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针，因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力，导致切割血管的机械性损伤，而应轻压皮肤，迅速拔针后再稍加力量按压2～3min，这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂，棉签与血管平行按压3～5min即可，切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。 6.不同进针长度对血管壁的损伤 通过临床观察，在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺，针头进入血管短的，对血管的损伤小，血管使用寿命长，病人疼痛反应小，反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长，对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大，对血管壁的损伤越严重，红细胞及其血浆成分渗出越多，血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环，胶原暴露，极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后，确定针头在血管内，在能达到牢固固定好针头的前提下，应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人，对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。 7.“S”型固定法 头皮静脉穿刺可采用“S”型固定，即穿刺见回血后用4条胶布（0.8×7cm）固定。第一条胶布横贴固定针柄部，第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定，第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处，一端同时横贴头皮针塑料管，将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧，第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管，另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上，将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点：（1）形成两个弯曲，缓冲力大；（2）弯曲的曲率小，针头的横向力小；（3）针头以外增加了两个固定点，固定点多针头的稳定性好。此方法符合力学原理，操作简单、易固定、效果好，是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。 综上所述，这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛、微痛，提高一针见血的成功率，避免对血管机械性、化学性损伤，使输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展，值得推广应用。
7，关于如何提高静脉穿刺的成功率
【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。精品学习网论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。静脉穿刺在临床上被广泛应用于静脉采血、静脉输液和治疗药物注射。其静脉输液及治疗药物注射均是快速而有效的给药方法，在临床各种用药途径中占有重要作用。静脉输液是一种有效的治疗手段，在临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定，补充营养、维持热能、滴人药物、解救中毒，并且也是维持机体正常生理功能的重要治疗措施，静脉穿刺是临床护理人员最常见的技能，在临床上不仅要求护士在实施静脉输液操作时要稳、准、快和高质量地建立静脉通路，而且应具有较高的综合判断和决策力嘲。静脉输液在临床应用非常广泛，是基础护理工作的主要内容，为此在临床治疗上提高静脉输液成功率是当前非常重要的事情，其成功率的提升不仅能减轻患者痛苦，更主要的是能保证治疗药物的及时有效应用。笔者在门诊补液室多年的工作中总结了_一些穿刺经验，现报道如下以供大家参考和讨论。1. 提高静脉穿刺成功率的方法众所周知，在护校里大家所学的穿刺技术是要求患者握拳，看见回血后再进。但是在实际的操作中笔者认为这个方法是存在着一些弊端的。在进行手背静脉穿刺时应该t匕被穿刺者的手自然地放松，护士用左手将患者被穿刺的手背固定成垄 拳状，右手持针迅速而轻巧地进入。针尖穿透皮肤和进入血管要一气呵成，对于比较细而短小的静脉却不适宜见回血后再进针少许的做法。由于细小的血管穿刺后不易见回血，故而常常过度进针而很容易刺破血管。遇到此种情况可以尝试将输液瓶挂于位置相对比较低的输液架上，这样可以使液压降低，头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内，这样就能避免刺破血管了。对于周围静脉显露不明显的患者，在常规消毒后可用酒精棉球擦拭数次，同时可以用手轻轻拍打血管，因为酒精具有扩张血管的作用，这样可以扩张局部血管，拍打后可以促使局部浅静脉扩张充盈暴露，这样有助于提高穿刺的成功。对于静脉易滑动的老年患者或过瘦的患者，在做静脉穿刺时，可用左手拇指压住进针下方的血管，在止血带下方2-3 cm处进针。皮肤松弛者可用左手食指稍微牵拉皮肤以使静脉血管清楚显露，也可以用左手拇指和食指压住距进针处两端皮肤再予以进针。对于比较肥胖的患者或静脉位置较深显露不明显的患者，可用指压触摸的方法，这就要求医护人员要熟知具体的解剖位置，即在有血管分布位置用手指轻微按压，凭自身经验感觉静脉血管弹性及血液在血管中的存在及走向，并可用指甲在静脉部位皮肤所在位置作上标记。此类患者由于静脉位置较深，但相对固定、不易滑落，因此使用这种方法进行静脉穿刺，其成功率反而比较高。对于小儿患者，如果在注射时采取强迫固定，会使患儿处于紧张和恐惧的状态，此时体内的儿茶酚胺分泌增多，从而导致周围血管收缩，这样反而增加了穿刺的难度。遇到这种情况时，可以通过转移孩子的注意力，使其放松对注射的恐惧感，用亲切和蔼的语气对患儿进行鼓励和赞扬，促使其主动配合护士完成静脉穿刺。同样护士在操作时也应该尽量做到动作轻柔，一气呵成。2. 静脉穿刺中常见问题的处理在静脉穿刺过程中，对止血带的绑扎不易太紧，稍微打结拉伸即可，否则会影响动脉血流速度;静脉穿刺在手背部位时应避免在手背上方绑扎打结，因为其打结空隙处并不能对浅静脉造成完全踏破，不利于静脉的充分充盈。为了保证下次静脉穿刺的成功，拔针技术也很重要，拔针时要做到一轻、二决、三按压，在补液结束时，在拔针之前撕松输液贴，看清针眼所在位置，嘱患者用食指或拇指按压在针眼的位置，护士一手迅速拔针，一手协助按压者按压在针眼上，并嘱其按压至少5 min。这样连贯性的动作及按压的正确性避免因拔针与按压部位的不正确而造成出血淤青而影响再次的静脉穿刺。穿刺操作者的心理因素在穿刺成功因素中也非常重要。操作者应注意控制自身情绪，避免受到外界打扰并以人性化关怀对患者进行心理暗示，以便取得患者信任与合作，这样能极大提高静脉穿刺成功率。静脉穿刺的成功是保证静脉给药的关键，根据患者的不同情况，采用不同的静脉穿刺方法能有效地提高静脉穿刺的成功率 。它不仅保证了药物治疗的有效应用，还减少了患者的痛苦。因此，护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命的过程中发挥积极有效的作用。
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