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1,脑梗病人拔尿管后护理记录改怎么写

遵医嘱予拔出尿管,尿液清,尿管管壁完整。 指导患者多饮水。记得评患者后来是否排尿患者已排尿。

脑梗病人拔尿管后护理记录改怎么写

2,留置导尿的护理记录单如何书写

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留置导尿的护理记录单如何书写

3,患者自行拔出尿管有少量出血如何书写护理记录

患者自行拔除尿管,报告医生。尿管壁完整,患者无诉不适 ,予以继续观察并书写不良事件报告单。 护理文件书写的原则一、总体要求客观、准确、及时、完整、连续、合法。内容上要求:详略得但当、条理清晰、用词恰当。二、客观性要求做到:看到什么记什么,做什么记什么,有什么记什么,流水账,客观存在的事实,不要硬性找问题。不对病人情况进行主观分析,记录患者的客观资料。三、准确性要求数据准确,药物的量,引流液的色量,生命体征的数据均要准确无误。扩展资料:医疗文件的意义1、诊断治疗护理的依据 病案是医务人员临床初中的原始记录文件,完整的病案记录是诊断、治疗、护理的重要依据。当病人出现危急情况,或再次入院治疗时,都需要根据既往的病案资料加以综合判断分析,才能作出正确的处理。2、医院管理考核的重要信息和参考 病案的书写与记录可反映医院的服务质量和技术水平,它既是医院管理的重要信息,又是考核医护人员的参考资料。3、医学统计的原始记录 病案资料是医学统计的原始记录,可提供防病治病和流行病学的调查。

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