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1，整体护理病历 评语

没看懂什么意思？
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整体护理病历 评语

2，护士工作能力鉴定评语

该同志思想稳定，工作踏实肯干，理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，治理工作抓的有条不紊，使儿科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满足率达到了百分之百　　在治理工作中本着人性化的治理模式，关心、护、体贴每一位护理人员，做到了作风民-主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使小作科护理工作蒸蒸日上。　　该同志本人思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的安全。　　在各科室的实习工作中，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的.急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。

护士工作能力鉴定评语

3，护理健康评估单怎么写

包括健康史评估.心理评估.社会评估.身体状况评估.常甲实验检查.心电图评估.影像检查评估.资料分析与护理诊断.护理病历书写

护理健康评估单怎么写

4，护理评估应该怎么写

护理评估应该写的内容：1、一般情况：包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。2、精神情感状况：病人对疾病和健康的认识，精神及情绪状态，人格类型，感知和辨认能力，病人对压力的反应，对自己目前状况的看法和自我形象概念等。3、生殖系统：性功能的状况及有无改变，女病人要询问月经史、分娩史、计划生育情况。4、环境状况：病人有无安全感，并根据病人的年龄和精神状况分析是否需要安全保护措施如床栏；是否有交叉感染的环境因素。5、感觉状况：（1）视觉：有无视力障碍甚至失明、复视和幻视等。（2）听觉：有无听力障碍、失聪，能否听清楚一般说话的声音，是单耳还是双耳有问题，有无耳鸣、幻听等。（3）嗅觉：是否有与众不同的嗅觉。（4）触觉：对各种疼痛、刺激以及触摸的感觉等。（5）味觉：味觉是否齐全，最简单、最基本的味觉是否存在。6、运动神经状况：行动是否方便、有无受到限制对日常和剧烈活动的承受能力，关节有无畸形，肌肉有无萎缩，走路的方式是否需要借助拐杖、轮椅等。7、营养状况：病人肥胖还是消瘦，有无体重增加或减轻，饮食习惯，有无偏食，喜欢吃什么，胃肠道有无手术史，检查或服药对食欲有无影响。8、排泄状况：平时的排便习惯与规律，目前有无改变，引起改变的可能原因，哪些方法有助于正常排泄，最近有无其他特殊问题如大、小便失禁、便秘、腹泻等。9、水、电解质平衡状况：正常摄入及排泄情况，有无特殊方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮等。10、循环状况：脉搏的速率、强弱、节律，心音是否正常，心律与脉律是否一致，血压是否正常，观察指甲、皮肤以了解末梢循环。11、呼吸状况：呼吸频率、节律、呼吸音，体位对呼吸的影响，有无吸烟史，吸烟多长时间，每天吸多少。12、体温状况：病人对体温的主诉，测量体温以了解基础体温，病人出汗的时间和方式，有无盗汗。13、皮肤状况：皮肤的颜色、弹性、完整性，有无出血点和淤斑。14、舒适和休息状况：不舒适的原因，哪些措施可使病人感到舒适，病人睡眠是否足够，借用何种方法可以帮助睡眠。以上内容参考：百度百科-护理评估

5，简述护士接诊手臂骨折患者时评估的内容有哪些

我想不管是医生还是护士，在接诊的时候，首先一定要评估的就是患者的生命体征，因为外伤的患者一定要保持生命体征的稳定，再进行其他的救治。
支持一下感觉挺不错的

6，病历中病情评估怎么写

主要写严重性和目前存在的问题额，我一般写个目前病情如何如何，病情下一步可能往哪个方向发展，合并什么基础疾病没有，治疗上有哪些可能发生的问题。
你好！你这问题问得太专业了，你还是问问主治医生吧！仅代表个人观点，不喜勿喷，谢谢。

7，如何培养消化科新护士的病情观察能力

消化内科的护士除应具备扎实的理论基础，过硬的操作技能，良好的职业道德和一颗仁爱的心外，更要具备敏锐的观察力，才能更适应消化内科的工作。只有这样才能在最短时间内发现患者出现的病情变化，及早发现问题，及早为医生提供诊疗信息，及早使患者得到快捷的治疗。下面是我带教新护士的一些体会。

8，患者病情评估表怎么做

这些资料，我都已经搜索到了。但就百日安全文件中提到的：手术科室和麻醉科实行患者病情评估制度，是否表示每个手术科室都要有一份专科的病情评估呢？
这个很好作的呀，你看看要作的都有那些科目，这个作的时候用最常用的表格就可以了，很好分的，办公自动化里都用的。

9，如何培养护士观察病情能力

二十多年的护理工作使我认识到护理工作与疾病的诊断有着不可分割的内在联系，护理工作的主要任务之一，就是对病情进行详细的观察，诊断的确立正是以充分掌握病情为基础的，护士与病人接触多，时间长，对病情的观察有连续性，因此能够为诊断提供线索和依据，有时观察到的每个问题，会对确定诊断起到关键性的作用。所以作为一名护士应该把病情观察看成一项比打针发药更重要的基本功，努力当好医生诊断疾病的助手和参谋。下面结合具体实例谈谈笔者的做法和体会,即应抓住以下三个环节。 1 抓好疾病发作时的观察与分析 有的病人在入院时诊断尚未明确,还要作进一步观察和进行各种检查,发作状态是疾病本身的集中表现,必须抓住这一时机,进行耐心细致的观察,如了解疾病发作的诱因,起病的缓急,症状出现的顺序,发展规律的有意义的体征。 病例1，男，48岁。因经常有上腹部疼痛,拟诊断为溃疡病入院检查,住院期间亦多次出现疼痛,均经过治疗获得缓解,一天下午,病人散步归来上至四楼时,突然疼痛发作,并较前剧烈,不能站立,病人面色灰暗,大汗淋漓,呼吸急促,脉搏缓而无力,间歇发作。考虑病人不像胃病,因其发作诱因为活动较多所致，怀疑为心绞痛?立即嘱病人就地休息请来医生并把自己的想法和分析报告给他,经心电图检查证实病人为心肌梗死。 病例2，女，42岁。既往有溃疡病史,入院前数天,曾有发热和上腹部疼痛,在某医院按溃疡病治疗,疼痛得以缓解,入院第4天夜间,疼痛发作病人辗转不安,医生检查后经肌注阿托品,症状缓解不明显,晨起疼痛加重,不能排除胆道疾病。即检查病人的巩膜,发现有轻度黄染,对确诊胆道疾病提供了重要线索。 2 认真对待新出现的症状和体征 一些新症状和新体征的出现,常说明病情有些转化。特别是与本病发生无关的并发症的出现,需要认真地对待和观察。 病例3，女，11个月。因患小儿肺炎入院,治疗3天后体温下降,喘息减轻,但咳嗽仍较剧烈,下午出现阵发性哭闹并有较频繁呕吐及轻度腹胀,腹部X线透视显示肠道有较多积气,笔者接班后,加强了对病儿的病情观察,给病儿换尿布时,发现尿布上有略带黄色的血性黏液,为证实是否为粪便,给病儿作了肛门指诊,指诊物为黏液血便,结合病儿有腹疼，呕吐,腹胀等与肺炎关系不大的腹部表现且便中带有血性黏液是否因剧烈咳嗽诱发肠套叠?立即通知值班医生，及时请外科医生会诊,证实为肠套叠,使病儿得到了早期诊断和处理。 3 注意病人对治疗和处理的反应 护士的责任除了正确地执行医嘱,完成各项处理,还应该注意观察和分析病人对各种治疗和处置的反应,特别是病人的一些异常反应,更要认真对待，以便查明原因,这项工作有时不仅可以鉴定治疗是否正确,而且有可能为更正诊断提供线索。 怎样才能抓住上述三个环节,笔者的体会是：（1）首先对病人要有高度的责任感和同情心，必须时刻把病人放在心中，把观察疾病作为每日重点工作之一，特别是对急、难、重的病人，应时刻注意捕捉病情演变。这样才能急病人所急,疼病人所疼,认真对待病人每个细致变化,要明确护士的责任心,正确理解医护分工,主动为医生提供病情,时刻对病人进行细致观察。（2）对病情要做到心中有数，如病人的诊断是否已经确定,初步诊断是什么，哪些是重点及病人现有的表现怎样等等。（3）要努力学习，刻苦钻研业务，扩大自己的知识面,不能把护士工作只看作是打针发药和执行医嘱,随着医学的不断发展，对护理工作的要求更新、更高，要求护士掌握的内容更广泛 。作为一名护士，应该适应新形势的要求，不能满足现状,要努力进取。
不自觉地存在着重视打针、输液、发药等操作技能，而轻视了对病情的观察能力的提高。因此，提高新护士观察能力与能否迅速独立工作，做名合格护士有显著的相关作用。 1 热爱护理工作是提高观察能力的动力 人都有自己的事业和兴趣，它是推动人们观察及进行一切活动的内在动力。护士只有热爱护理工作，安心护理工作，才能培养对护理工作的兴趣，只有兴趣浓厚，才能积极参加护理实践，努力提高观察力。护士服务的对象是躯体或心理不正常的人。只有具有高度的责任感和对护理事业无私奉献的精神才能潜移默化地去热爱护理事业，也只有样，才能主动地积极去观察。 2 知识是提高观察力的基础 观察是人们有计划、有目的地去认识事物，又需要人们对被认识事物具有很深的了解和渊博的知识。知识是观察的基础，知识掌握的越，观察力就提高越快。 2.1 不断学习医学理论知识 在临床工作中，结合护理实践不断学习基础医学知识和专科护理知识，熟悉各常见病的症状、体征，了解各种疾病发生发展的规律，掌握基础医学中的一些正常现象，这样才能确认什么是不规律和异常的，以便采取适当措施。另外，还应学习一些心理学知识，提高发现问题，分析问题，解决问题的能力。 2.2 将知识融会贯通 有些护士理论掌握的很好，但是在遇到临床问题时又搞不清怎么回事。原因在于未将基础与各科知识有机地结合联系起来。要做到将所学知识横向、纵向融会贯通，并理论联系实际，做到由理论指导实践，再由实践回到理论上来，这样循环往复，工作中观察到的问题就能找到答案。 2.3 注意积累临床经验、教训 在实践中把点滴的经验、教训和知识记下来，不断总结出成功的经验和失败的教训。同时，注意收集他人的经验教训，通过直接和间接的经验、教训，积累丰富的临床实践经验，提高观察能力。 3 多练是提高观察力的条件 敏锐的观察力不是一朝一夕就能具备的，只有平时工作中多看、多问、多想，并且勤学苦练，坚持不懈才会有好的结果。 3.1 多看 即是多看病人、多看病历、多看护理记录，深入病房，从中了解病情，并且在基础护理、专科护理和各项操作中多留心。 3.2 多问 即是多与病人沟通，问病人有无不适，有何需求，以获得有意义的信息。其次，遇有疑难问题时，及时大胆地向同行及年资高的同事请教，询问。 3.3 多想 即是在护理实践中遇有不正常或反常现象时不要只看现象的表面，要多观察，多思考，找出该现象与其他现象的联系与区别，这样才能观察出本质。 多问、多看、多想，在观察中是并存的。他们互相配合相互作用，使观察不断深化，从而提高了护士的观察判断能力。 观察病情是护理工作的一项重要内容，它是获取知识做好护理工作的基础，护士与病人接触最密切，病人病情的细微变化，疾病恶化的先兆，药物不良反应的发生，病人不良心理的产生等都需要护士去及时发现，早日确诊，正确处理，及时抢救，预防并发症，制订护理措施提供依据。因此观察病情是一项比打针、发药难得的基本功。护士从一开始就要有意培养锻炼自己的观察能力，打下良好的基础。

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