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1，输液过程中第一次穿刺失败病人不满意如何处理

在穿刺失败一次。

输液过程中第一次穿刺失败病人不满意如何处理

2，患者如何劝说患者原谅护士输液失误再次接受穿刺

每个人都有出错的时候，护士大都是刚毕业的孩子，大人有大量，给她一个改正的机会，别和她计较了
穿刺。。。。骨髓吗，不是吓人么 输液失误很正常， 你保持微笑别自己紧张引起患者紧张 动作轻柔利索点

患者如何劝说患者原谅护士输液失误再次接受穿刺

3，静脉注射失败如何向患者解释

天冷,血管弹性差不易找,患者体内缺水严重,血管不充盈也不易找的.
1如果 对方握拳很紧失败后 你应对患者和蔼说 你太紧张 请放松 2如果 对方的手握得很松失败后 你应对患者客气说 让你握拳 你怎么不配合啊 如果 你是刚上岗的护士 会有熟练的同事带你 不必想太多 其实 实践比理论容易 如果 你不放心 那就先把第一针送给自己 第二针送给朋友 我的第一针就给了自己
你的血管太小了太细，看不清楚，怎么世上有怎么纤细的手，瞧，都让我看不准来扎针了~~~

静脉注射失败如何向患者解释

4，静脉针打不上应怎样与病人沟通

一天早上，病房治疗护士在紧张忙碌着为病人做治疗。当给26床老大娘打针时，由于老人长期生病，经常输液，静脉针不好打，当班护士连打两次没打上，病人不满意。此时，护士什么话也没有说，转身就出去了。老大娘认为是护士把她晾一边，给别的病人打针去了，很不满意。其实护士是去另找其他护士帮忙为老人打针，可病人不知情，引起误会。 病人或亲属心语：护士两针没打上，自己就出去了，把我晾在一边，真不应该。 医护人员心语: 两针打不上，也不是我故意的，老人的血管确实不好打，病人也应体谅我们。另外，我是好意另请别人为其注射。 专家点评： 俗话说，“良言一句三春暖”。医护人员应换位思考，体谅病人的感受，向病人说声“抱歉”，以增强病人的承受能力。同时，应加强心理素质的锻练，注意与病人的沟通。另外，也应加强基本功的训练，尽量减少病人的痛苦。

5，关于如何提高静脉穿刺的成功率

【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。精品学习网论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。静脉穿刺在临床上被广泛应用于静脉采血、静脉输液和治疗药物注射。其静脉输液及治疗药物注射均是快速而有效的给药方法，在临床各种用药途径中占有重要作用。静脉输液是一种有效的治疗手段，在临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定，补充营养、维持热能、滴人药物、解救中毒，并且也是维持机体正常生理功能的重要治疗措施，静脉穿刺是临床护理人员最常见的技能，在临床上不仅要求护士在实施静脉输液操作时要稳、准、快和高质量地建立静脉通路，而且应具有较高的综合判断和决策力嘲。静脉输液在临床应用非常广泛，是基础护理工作的主要内容，为此在临床治疗上提高静脉输液成功率是当前非常重要的事情，其成功率的提升不仅能减轻患者痛苦，更主要的是能保证治疗药物的及时有效应用。笔者在门诊补液室多年的工作中总结了_一些穿刺经验，现报道如下以供大家参考和讨论。1. 提高静脉穿刺成功率的方法众所周知，在护校里大家所学的穿刺技术是要求患者握拳，看见回血后再进。但是在实际的操作中笔者认为这个方法是存在着一些弊端的。在进行手背静脉穿刺时应该t匕被穿刺者的手自然地放松，护士用左手将患者被穿刺的手背固定成垄 拳状，右手持针迅速而轻巧地进入。针尖穿透皮肤和进入血管要一气呵成，对于比较细而短小的静脉却不适宜见回血后再进针少许的做法。由于细小的血管穿刺后不易见回血，故而常常过度进针而很容易刺破血管。遇到此种情况可以尝试将输液瓶挂于位置相对比较低的输液架上，这样可以使液压降低，头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内，这样就能避免刺破血管了。对于周围静脉显露不明显的患者，在常规消毒后可用酒精棉球擦拭数次，同时可以用手轻轻拍打血管，因为酒精具有扩张血管的作用，这样可以扩张局部血管，拍打后可以促使局部浅静脉扩张充盈暴露，这样有助于提高穿刺的成功。对于静脉易滑动的老年患者或过瘦的患者，在做静脉穿刺时，可用左手拇指压住进针下方的血管，在止血带下方2-3 cm处进针。皮肤松弛者可用左手食指稍微牵拉皮肤以使静脉血管清楚显露，也可以用左手拇指和食指压住距进针处两端皮肤再予以进针。对于比较肥胖的患者或静脉位置较深显露不明显的患者，可用指压触摸的方法，这就要求医护人员要熟知具体的解剖位置，即在有血管分布位置用手指轻微按压，凭自身经验感觉静脉血管弹性及血液在血管中的存在及走向，并可用指甲在静脉部位皮肤所在位置作上标记。此类患者由于静脉位置较深，但相对固定、不易滑落，因此使用这种方法进行静脉穿刺，其成功率反而比较高。对于小儿患者，如果在注射时采取强迫固定，会使患儿处于紧张和恐惧的状态，此时体内的儿茶酚胺分泌增多，从而导致周围血管收缩，这样反而增加了穿刺的难度。遇到这种情况时，可以通过转移孩子的注意力，使其放松对注射的恐惧感，用亲切和蔼的语气对患儿进行鼓励和赞扬，促使其主动配合护士完成静脉穿刺。同样护士在操作时也应该尽量做到动作轻柔，一气呵成。2. 静脉穿刺中常见问题的处理在静脉穿刺过程中，对止血带的绑扎不易太紧，稍微打结拉伸即可，否则会影响动脉血流速度;静脉穿刺在手背部位时应避免在手背上方绑扎打结，因为其打结空隙处并不能对浅静脉造成完全踏破，不利于静脉的充分充盈。为了保证下次静脉穿刺的成功，拔针技术也很重要，拔针时要做到一轻、二决、三按压，在补液结束时，在拔针之前撕松输液贴，看清针眼所在位置，嘱患者用食指或拇指按压在针眼的位置，护士一手迅速拔针，一手协助按压者按压在针眼上，并嘱其按压至少5 min。这样连贯性的动作及按压的正确性避免因拔针与按压部位的不正确而造成出血淤青而影响再次的静脉穿刺。穿刺操作者的心理因素在穿刺成功因素中也非常重要。操作者应注意控制自身情绪，避免受到外界打扰并以人性化关怀对患者进行心理暗示，以便取得患者信任与合作，这样能极大提高静脉穿刺成功率。静脉穿刺的成功是保证静脉给药的关键，根据患者的不同情况，采用不同的静脉穿刺方法能有效地提高静脉穿刺的成功率 。它不仅保证了药物治疗的有效应用，还减少了患者的痛苦。因此，护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命的过程中发挥积极有效的作用。
1 心理因素 1.1 做好病人心理护理，分散其注意力 对于静脉穿刺，病人均表现出不同程度的紧张、恐惧心情，使血管收缩，影响了穿刺的成功率，增加了病人的痛苦。因此，在穿刺的同时，边操作边与病人交谈，关心其病情及生活，说明输液的重要性，同时进行健康教育，卫生宣教，言语诚恳，态度和蔼，设法稳定病人的紧张情绪，分散其注意力，提高痛阈值，从而提高穿刺的成功率。 1.2 操作者自身情绪的调整 护士的情绪不仅对病人有很大的影响力，而且影响自身操作的水准发挥。护士情绪波动时，静脉穿刺成功率为78.2%，稳定时其成功率为81.4%。因此，护士平时要加强心理素质的培养。一旦进入角色，应将一切烦恼置于脑后，调整好心态，保持稳定、乐观、积极向上的良好情绪，以应有的镇静、果断、审慎的心态进行操作，减少失误，提高穿刺的成功率。 2 选取合适的静脉 2.1 选取的一般原则 合适的静脉是穿刺成功的关键，选取时一般从远端开始，采用活动肢体、手指触摸、拍击、局部热敷的方法，使血管充盈扩张。穿刺时宜选取粗直、弹性好，易于固定的静脉。同时应注意避开关节和静脉瓣。 2.2 对于血管不充盈的病人 对于血管不充盈的病人，先给病人扎紧止血带，再挂瓶排气后，松开止血带，片刻后，再次扎紧止血带，这样，血管很快就充盈起来。近年来，有学者采用局部涂扩血管药物，也有很好的效果。刘安琴等经过应用研究证实，局部涂2％的山莨菪碱后再穿刺，使局部皮下浅静脉迅速扩张，且经皮肤吸收好，无明显不良反应［1］。 2.3 对于长期输液的病人 对于此类病人，一定要有计划地使用血管，从远到近，先细后粗，从手到足，先难后易。并注意保护血管，防止静脉炎发生后对选取静脉带来的困难。经研究，在静脉穿刺后将1%丁卡因棉片（3cm×3cm）外敷在穿刺点近心端的周围皮肤上，直至静脉输液结束后取下。或在静脉穿刺后，局部皮下注射2%普鲁卡因0.5～1ml，浸润皮丘直径约1.5cm×1.5cm，这两种方法能有效地防止长期静滴引起药物性静脉炎的发生和发展，减轻疼痛，保护血管［2］。 2.4 对于体质肥胖或水肿的病人 对于此类病人，可采用手指触摸，压迫和肉眼判断相结合的方法来选取静脉。对于水肿明显的患者，不主张用止血带，以防局部水肿加重。在血管走行处用手反复推压，将水肿组织间隙液体排向血管周围［3］，此时血管即可明显暴露，在水肿未复原之前及时进行，往往可成功。 2.5 对于高龄或伴休克病人 此类病人皮肤松弛，中小动脉有不同程度的硬化，或肥胖，或常合并各种老年疾病，特别在休克情况下，末梢浅静脉管腔偏扁，内径相对变小，静脉空虚。刘芳莉［4］等临床实验证明，这时应首选前臂头静脉，并首选头皮针穿刺，因为穿刺前臂头静脉回血率高，用头皮针较套管针穿刺成功率高，达96%。 2.6 小儿静脉的选取 在选取小儿静脉时，首先要熟悉小儿动脉与静脉的区别，然后选择较易固定、易保暖的部位穿刺。头皮静脉最常用，其次为手背，如天气不冷，两足背大隐静脉也常用，对于皮肤较黑而且粗糙的患儿，头皮静脉很难找到，遇到此种情况，可轻轻挤压穿刺部位的左右两侧皮肤，使穿刺部位的局部皮肤呈放松状（略隆起），根据静脉走向，利用血管壁弹性，左右上下全方位使穿刺部位头皮血管有效充盈，血管痕道即显露。对于静脉条件太差的患儿，可选择4～4.5号针头做毛细血管穿刺，选择的毛细血管要直。 3 掌握各种静脉穿刺的方法 3.1 常用方法 结合现在临床普通使用的一次性输液器，因其管道小、弹性差、穿刺过程中不易见回血等缺点，在穿刺时采用高调、低压、慢速进针的方法［5］，能有效提高静脉穿刺的成功率。高调即将调节器置于靠近茂菲氏管处。低压即排气后将输液瓶挂于输液架的低处约距穿刺部位35～45cm处或挂于与穿刺部位水平处。慢速进针是指在穿刺时在血管侧下方快速刺入皮下，再缓慢沿静脉方向潜行刺入静脉，见到梭形的回血后，再顺静脉进针少许。

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