有关血液透析的论文怎么写，给血液透析的医生锦旗怎么写
来源：整理 编辑：八论文 2023-06-06 18:00:18
1，给血液透析的医生锦旗怎么写
2，从影片克莱默夫妇透析女权主义的论文怎么写
女权主义的定义。电影中反映的女权主义观念。电影本身对于女权主义观念的影响。等等，等等。
3，血液透析患者
尿毒症目前的治疗除了肾移植外就是透析了。透析治疗即是肾脏替代治疗，也就是说只有通过透析才能帮助肾脏工作，当然不能停止，您父亲现在的治疗每周透析3次是很规范的。如果能坚持规律透析、控制好血压、血糖，加上平时饮食规律，适量运动，应该可以延长寿命的。回复专家:襄阳市中心医院-肾病内科-袁海副主任医师
4，血液透析患者
为了保证透析的充分性，减少并发症，透析次数不要减；透析是用来代替肾脏功能的，因此不能停止，除非进行了肾移植（肾移植本身也是代替原来的肾脏）只有自己注意，配合医生治疗，现在透析10多年很常见。20年也不少，我们就有2个透析了20年；您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《血透患者应限制水份》回复专家:苏州市立医院北区-肾内科-陈强副主任医师
5，有关血液透析的问题请教各位
一、这个“置换量”应指的是置换液的量。这个置换液的量的多少要取决于患者实际需要量和置换的方法（前置换或后置换）。二、血液透析滤过，结合了血液透析和血液滤过的优点，但和血浆置换不要混淆。血浆置换是要将患者自身的血浆过滤掉，再输入新鲜血浆的。这是两种不同的治疗方式，也适用于不同的患者。不是，请看看梅长林编的透析手册，或王质刚编的透析手册。
6，关于医学专科学校的检验方面的论文应该怎么写
浅析医学检验分析前质量管理 根据检验工作的特点,将临床实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三阶段。分析前阶段始于临床医师申请检验开始,包括检验项目要求、患者准备、生理学因素影响,开始样本的采集,到达实验室后分析前的处理,至检验分析过程开始时结束。分析前一系列步骤,如不规范、不符合要求,对分析结果影响非常大。在整个实验误差中,分析前误差约占70%。因此,重视分析前检验质量管理,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要[1]。1 重视临床医护人员作用临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。例如“三P”试验在弥漫性血管内凝血(DIC)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。检验科工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通,向临床医生提供实验室开展检验项目的清单,并参加病房会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目。临床护士在检验科的全面质量管理中的作用是不可缺少的,尤其在分析前的质量管理中非常重要。分析前质量管理与临床护理人员密切相关的有:患者准备、标志采集、标本收集运送。在这些过程中均存在出错的可能,从而影响分析前检验质量,这就要求临床护理人员要高度重视质量管理,掌握影响检测结果的主要因素。2 加强与患者沟通标本采集前患者准备是分析前重要组成部分,在采集检验标本之前,护理人员应对患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细的了解,熟悉各种干扰检验结果准确性的因素,为患者做好各种解释工作,以取得患者的合作[2]。首先是一些固定因素的影响,如年龄、性别、民族和地域等。其次是可变因素的影响,由于进食的成分、饮食习惯对标本的化学成分和含量都有影响,同时血液许多项目正常参考值是以空腹血样为统计标本。因此一定要与患者沟通,严格控制饮食,并空腹12 h后采血。比如进食后可使血糖和甘油三酯增高、无机磷降低。血糖饭后1~2 h明显增高,3 h后才可恢复正常。高脂肪饮食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯检查最好素食3天,防止高脂肪饮食引起乳糜微粒增加,导致血清浑浊、结果增高。做糖耐量试验的前3天嘱患者按平时饮食习惯进食。药物对检验结果的干扰也不可忽视,一般通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响检测结果[3]。血液化学分析要特别注意,如胰岛素用量过大可致低血糖症;抗生素、抗结核药可引起肝损害,使ALT升高;维生素C可以引起肌酐、尿酸、胆红素、AST/ALT、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原时间增加等。因此在采集标本前,应暂停使用对所检测结果有影响的药物,减少药物对监测的影响。另外采集标本的患者应处于基础代谢状态下或安静一段时间后进行。3 正确采集标本标本采集必须以保证质量为前提,应避免干扰因素,注意采样的最佳时间,即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间。注意采血体位对检验结果的影响,静脉采血应取坐位,使用止血带时间不得超过1 min,穿刺成功立即松开止血带,血液抽出后要沿管壁慢慢注入抗凝管或干燥管中,抗凝管颠倒5~6次,防止出现小凝块,抗凝剂比例要适当,掌握真空采血的正确方法,多管采集时应注意采集顺序,依次为凝血试验、血常规(血小板)、血沉、其他检验项目,防止凝血因子或血小板凝集对检验结果的影响。抽血过程中一定防止溶血,否则细胞内外物质发生改变,如溶血后细胞内的K+转移到血清中,引起血清钾升高;有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%[4]。临床护理人员在其他一些标本的留取中也应主动指导病人,如在尿液标本收集时务必使尿道口保持清洁,避免经血、白带、精液和粪便等混入,留取新鲜中段尿30~50 ml[5]。如本院一急性阑尾炎女性患者查尿,发现尿蛋白(+),镜检时红细胞、白细胞均见10~20个/高视野,上皮细胞(+)。此结果与临床症状不符,临床医生认为检验科误诊。后了解情况该病人留取的是前段尿,临床护理人员没有向患者交待清楚污染造成的,复查中段尿正常。大便检查应取黏液、血液部分;痰液检查应防止唾液混入。4 严格标本的接收和保存一份不合格的标本无法准确地反映患者的真实情况。检验科收到标本时应严格执行核对、签收,主要包括:惟一性标志是否正确无误,申请检验项目与标本是否相符,标本容器是否正确,是否溶血,抗凝血中有无凝块,细菌培养的标本有无被污染,标本采集时间到接收时间之间的间隔等。对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录。接收到的标本应分类并尽快离心分离血清或血浆,在规定时间内作进一步的处理。对于不能马上分析测定的标本,须进行标本预处理或以适当方式保存,以降低由于存放时间而带来的测定误差。5 规范检验科室工作制度首先要建立和健全各种规章制度,如制定标本操作规程,检验仪器的使用和维护规范,室内和室间质量控制等。其次要熟练掌握仪器操作及性能,每天在检测标本前先做室内质控,各项指标结果在允许范围内方可用于检测临床标本,如遇到指标超出±2SD范围之外需重新做质控并且要找出失控的原因及方法。最后要学会分析各项检测结果,如有结果与临床不符时要复查。分析前的质量受到各个方面的影响,其情况各种各样,十分复杂。笔者认为这不仅是技术问题,更多的是质量管理问题。这项工作应纳入医院质量管理体系,医院职能部门如医务处、护理部、质控科、门诊部需积极参与、协调,并对有关环节进行全面质量管理教育,对全院涉及采集标本的临床人员进行全面质量管理培训,检验科应根据项目检验特点和各自单位的不同情况,建立一套适合自己医院实际的分析前质量管理体系,严格落实责任制,使医疗工作标准化、管理制度化、操作规范化。同时加强同临床的交流和沟通,建立医疗质量反馈信息系统,定期分析总结经验,不断改进和提高,与临床共同完善分析前质量管理,使检验科出据准确的临床检验报告,使其成为临床医生诊断和治疗患者的重要依据。参考文献[1] 吕 珏.浅谈医学检验前质量保证[J].临床检验杂志,2007,25(6):428.[2] 李燕平.重视分析前质量控制提高检验质量[J].中华检验医学杂志,2005,28(2):219.[3] 贺 勇.药物对实验室检验结果的干扰[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2003,24(2):122-123.[4] 赵琪林,李文楷,丁 波,等.375份不合格血标本分析[J].川北医学院学报,2005,20(2):202.[5] 叶应妩,王毓三,申子瑜,等.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社,2006:275.
7，血液透析合同怎么写
xx医院血液透析协议书患者姓名性别年龄 岁 科 床病历号诊断1. 血液透析治疗目的：对于慢性肾衰竭患者，血液透析可以部分替代肾脏功能，延长生命；行肾移植患者，可为其创造条件；对于急性肾衰竭患者，血液透析可以为治疗创造条件，为肾功能恢复或部分恢复创造时机。2. 血液透析可能发生的情况和准备采取的对策1）血液透析过程中可能发生如下急性合并症：低血压、肌肉痉挛、失明、气栓、漏血、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、出血、心包填塞、透析器过敏、透析器和管路凝血，另外，血液透析可能会加重原有的感染。2) 各种血管通路均有发生感染、血栓形成的可能。3) 由于患者的抵抗力下降，发生血源传播性疾病(例如乙肝、丙肝等)的机会明显高于普通人群。上述情况有的后果很严重，甚至威胁生命，当发生合并症后，医院保证给患者以积极的治疗或抢救，治疗或抢救所有费用均由患者负担。如同意，请签字。肾内科医师： 日期： 年 月 日3． 患者意见 我已认真阅读、聆听并完全理解上述条款，我愿意进入血液透析治疗并自愿配合医护人员进行必要的相关医疗行为。 患者签字： 日期： 年 月 日4． 家属(或法定代理人)意见 我已认真阅读、聆听并完全理解上述条款，我同意患者进入血液透析治疗。因患者病情所需，我代表患者及家属在此签字．并承担一切与此相关的法律责任。 家属(或法定代理人)签字： 与患者的关系： 日期： 年 月 日5． 便于与患者和家属联系的方式 由于慢性肾衰竭血液透析是一种终生治疗，为了便于与患者和家属联系请详细填写如下内容： 患者电话： 患者住址和邮政编码： 患者工作单位： 家属电话： 家属住址和邮政编码： 家属工作单位： 血液透析中症状性低血压的治疗和护理对策,透析不能顺利进行，导致透析不充分，影响透析效果，严重时可直接威胁患者的生命，而良好的血压控制可以提高患者透析的效果，延长患者的存活时间并改善其生活质量。现将我们对透析中症状性低血压的护理体会总结如下。1 临床资料 一般将低血压的标准定为平均动脉压下降30mmhg以下或收缩压下降至60mmhg以下。患者常诉头晕，头轻浮感、恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗。严重时患者面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难，不能言语，甚至意识丧失。个别患者早期无任何感觉直至出现明显血压下降。我院2001年1月～2005年12月，进行维持性血液透析的慢性肾衰患者共89例，其中男52例，女37例，年龄16～88岁，平均51岁，共透析15390例次，发生了2277例次低血压。症状性低血压的发生率达14.8%左右，无1例死亡。2 低血压的治疗和护理2.1 原因分析 2.1.1 有效血容量减少 透析早期血压下降是由于患者首次透析对血容量减少不适应，特别是年老体弱、儿童容易发生。透析中、后期血压下降多由于超滤过多过快，每次的超滤总量大于体重的6.7%，低钠透析，透析液中钠浓度偏低小于135mmol/l，贫血、低蛋白血症。 2.1.2 血浆渗透压的变化 在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并与血管外液形成一个渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降。 2.1.3 进餐 使全身器官血容量重新分布，循环血容量减少，导致血压下降。2.2 处理措施及护理对策 2.2.1 在透析过程中一旦发生低血压即取头低脚高位，保证重要器官供血，停止超滤，予以吸氧。非糖尿病患者立即给50%gs 40ml推注或快速滴注生理盐水，并提高透析液的钠离子浓度至145mmol/l，必要时给予白蛋白、血浆等。若处理无效应停止透析。 2.2.2 严格限制水分的摄入 透析期间体重增加不超过3kg，避免迅速和过度超滤，这是控制症状性低血压的主要措施之一。 2.2.3 改变透析模式 对于透析期间体重增长过多的患者，可采用单纯超滤，序贯透析的方式或进行血液透析滤达。也可以增加每次透析的时间和每周透析的次数。 2.2.4 合理使用降压药物 容量依赖性高血压的患者由于超滤脱水，透析过程中血压会下降，因此，有低血压倾向的患者透析时避免使用降压药物，透析后再用。 2.2.5 根据患者的具体情况选择适合患者的透析器及管路 对年老体弱、儿童应采用小面积、低效率透析器。透析器及管路在透析前应充分预冲，按具体情况设预冲量。选择生物相容性较好渗透膜如血仿膜,可防止过量补体激活,产生过敏物质对心血管不良影响。 2.2.6 严重贫血及低蛋白血症的患者 如经常发生症状性低血压，在透析过程中则可使用输血、输血浆和代血浆等使血容量增加，避免低血压的发生。 2.2.7 在透析过程中积极巡视 严密观察患者生命体征的变化，每30～60min测动态血压、脉搏1次，患者如有打哈欠、蹬被现象，提示血压下降信号，及时发现及时处理。 2.2.8 做好健康宣教 严格控制水、钠摄入量，透析期间体重增加勿超过3kg，防止超滤过多过快，而致低血压的不良反应。 2.2.9患有低血压的治疗和护理方法. 以爱心疏导患者，取得患者的信任，缓解患者紧张焦虑、恐惧或失望的心理，熟悉每位患者的特点，制订不同的护理计划，患者的饮食、透析方案及用药形成一个相关的整体。3 小结 由于我们注重透析前的健康宣教及心理指导，在透析过程中密切观察，加强巡视，对一些易发生症状性低血性的患者，采取了以上一系列预防措施和护理对策，进行充分的透析，提高了透析的质量和效果，延长了患者存活时间及提高了其生活质量。 答案补充 [编辑本段]低血压饮食 宜：荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等，具有健神补脑之功，宜经常食用，增强体质；由失血及月经过多引起的低血压，应注意进食提供造血原料的食物，如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等，有助于纠正贫血。 低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12－15克）、高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。 忌食生冷及寒凉、破气食物，如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。千万不要吃玉米等类降血压食物！
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