输液反应护理记录怎么写，病人出现输液反应静推地米护理记录单应该怎么写
来源：整理 编辑：八论文 2023-07-30 23:06:38
1，病人出现输液反应静推地米护理记录单应该怎么写
患者静滴××药物后出现××症状，立即告知医生，遵医嘱予地塞米松5mg静推。然后过半小时左右观察一下用药效果
2，输血的护理记录
输血指征，起始时间，输血速度，输血前是否用药，药品名称，剂量，输血过程是否顺利，有无输血反应，如出现输血反应要纤细记录症状、体征、治疗及预后。我们这里是在记录单上填上输入的量与血型，而输完的血袋送回输血科（袋子上需注明病人输入的时间和输完时间，输入护士的签名）若是有反应者应填写输血反应单送回输血科
3，输血时护理记录体现哪些内容
输血前指征、体征（血压、体温等），输血前用药；拟输注量、品种，开始输血时间；输注过程体征及可能发生的不良反应；结束输血时间，输血后患者体征，相关评价。如输血中发生不良反应而终止输血，必须记录患者相关情况及停止输血时间。输血指征，起始时间，输血速度，输血前是否用药，药品名称，剂量，输血过程是否顺利，有无输血反应，如出现输血反应要纤细记录症状、体征、治疗及预后。
4，当患者出现输液反应时你会采取的措施是什么护士
1.
立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.
报告医生并遵医嘱给药。
3.
情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.
记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.
及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.
保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，
收集整理取相同批号的
液体、输液器和注射器分别送检。
7.
患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
5，如何写好护理记录
护理记录是具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录：
1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问，避免承担错误的直接责任。
2、以病情、医嘱为记录主体，同时体现各专科业务护理常规内容，并与医生及时沟通，保持与医嘱的一致性，不仅有阳性表现，还应有重要的阴性表现。
3、根据病情、医嘱和护理常规，采用“问题——处理——效果”三段式的方法记录；针对问题，保持动态连续，不得中断。
记录内容描述要客观、具体、真实、及时，不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言，不用护理诊断及分析相关因素。使用医学术语。
5、不使用描述忌语：如：通知医生未处理、病情稳定（尤其危重病人）大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、（无原因）病人不在病房等。
6、“八重视”：重视专业知识和能力的提高（医学知识、 护理常规、操作规范等）；重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间；重视医嘱的尊严，严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果；重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录（必要时在记事本上记录）；重视可能的危险、纠纷及事件，进行及时、妥当记录（必要时另备记事本）；重视尊重病人“知情同意权”，处理前、中、后解释到位，并记录；重视签字的严肃性；重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。
7、不涂改，错字划两道，一页上错字少于2处，黑蓝墨水，正确使用简写和外文，过敏用红笔记录于体温记录单相应处。
8、病情变化时，按问题重要性调整书写顺序，先紧急、后常规，先目前状况、后其他状况，先特殊、后一般。
上篇 基础护理病历书写模板
6，输液反应处理过敏性休克护理心肺复苏步骤
过敏性休克的应急预案及程序 [应急预案](一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验 ，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。 (三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 (四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 (五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 (六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 (七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。 【过敏性休克应急预案】 (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】 (一)过敏反应防护程序： 询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min (二)过敏性休克急救程序: 立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
7，输液反应应急预案谁知道请教教
发热反应：1.减慢滴速或停止输液，并通知医生，2.严格无菌操作和查对制度3.对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗4.保留剩余溶液和输液器送检，做细菌培养。 静脉炎的防治：1.严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，要有计划的更换注射部位，以保护静脉2.患肢抬高并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁行热湿敷3.如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗 空气栓塞：1.立即置病员左侧卧位和头低足高位2.氧气吸入3.加压输液或输血时严密观察，护士不得离开病员 肺水肿：1.输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病员、老人及儿童，尤须注意2.发现有急性肺水肿症状，及时使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担3.加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，同时吸氧时用20～30％酒精湿化后吸入4.按医嘱给镇静剂和扩血管药物及强心药物5.必要时进行四肢轮扎，以阻断静脉回流，减少回心血量【应急预案】立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管——报告医生并遵医嘱给药——病情危重时就地抢救——记录患者生命体征，一般情况和抢救过程——及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部——保留输液器和药液分别送检——按有关流程对输液器具进行封存，处理【应急预案】立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管——报告医生并遵医嘱给药——病情危重时就地抢救——记录患者生命体征，一般情况和抢救过程——及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部——保留输液器和药液分别送检——按有关流程对输液器具进行封存，处理补充:发生这样的情况时,可以 尽我们的能力在叫医生的同时准备所需用物,以便在医生开出口头医嘱时立刻执行. 准备: 卧床,给予输氧 另外准备 25%在糖,异丙嗪,安痛定,地米,砂轮以及输液装备等. 提高抢救效率.1.根据患者发生输液反应的程度，轻症者减慢速度，重症者立即体质输液，2.立即通知医师3给予安慰保暖4.根据医嘱给予抗过敏或激素类药5.监测生命体征，加强病情观察6.及时向医院感染科，药剂科报告，将剩余的液体，一次性输液器，注射器封存，留取标本送检，当病人有异议时，应在医患双方均在场的情况下封存7.详细记录输液反应发生的经过，并做好 护理观察记录
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