丁卡因肾上腺棉片怎么，请问丁卡因怎么试用

1，请问丁卡因怎么试用

药理及应用】局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5％～1％溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1％～2％溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1％盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025％～0.03％溶液，神经传导阻滞用0.1％～0.3％溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15％～0.3％溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3％。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。

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2，软骨隆鼻价格

软骨隆鼻价格跟材料选择有最大关系：鼻中隔软骨：1%地卡因加少量0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉，2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行双侧眶下孔，鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。行V形切口，V形尖在上唇0.5～0.6cm，带部分唇肌，两臂向上延伸为鼻孔边缘内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小合适的鼻背隧道。视情况剥离中隔两侧软骨膜、骨膜形成侧面隧道。保留鼻背及鼻小柱处各1.5CM的鼻中隔软骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中后段中隔软骨.耳软骨：主要取用耳甲腔软骨，因为耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜，只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。肋软骨：局麻下在乳房轮廓线下（女性）或第七肋软骨表面取3cm长切口，显露软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度（一般4cm—5cm）肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨弯曲。

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3，丁卡因粉剂如何使用和用途

丁卡因地卡因，潘托卡因，四卡因，Amethocalne，Dlcalne，PONTOCAINE，PANTOCAINE，DECICAINE）【性状】常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦，有麻舌感。在水中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚或苯中不溶。【药理及应用】局麻作用比普鲁卡因强，比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大，比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。作用迅速，1～3分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%～1%溶液，无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%～2%溶液，总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%～0.03%溶液，神经传导阻滞用0.1%～0.3%溶液。腰麻时用10～15mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大，一般不做浸润麻醉。极量：浸润麻醉、神经传导阻滞，1次0.1g。【注意】大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。【制剂】注射液：盐酸丁卡因50mg（5ml）。粉剂：注射用盐酸丁卡因 50mg [药理机制] 阻断电压依赖性钠通道，使传导阻滞，产生麻醉作用。局麻药具有亲脂作用，非解离型是透入神经的必要条件，而透入神经后必须转变为解离型带电阳离子才能发挥作用。不同的局麻药解离型/非解离型比例各不相同。谢谢，很高兴为你回答问题，如果有什么不懂或者疑惑请继续追问. 如果没有疑问请采纳。

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4，上颌窦根治术的麻醉

1.常规采用粘膜表面麻醉，加局部麻醉。以浸有1%丁卡因加少量肾上腺素的棉片，置于术侧下鼻道及鼻顶部，置留15min左右；另以1%普鲁卡因20ml，内加1‰肾上腺素4滴左右，作以下三处注射：⑴阻滞三叉神经上颌支：令患者咬牙，在手术侧咬肌前缘与颧弓交界处，以7号长针头向内后上方刺入，沿上颌窦外后壁，深入约4cm许，患者有同侧上牙列酸痛感表示已达神经。在推进针头时如抵住骨质，可稍退出，再向后方深入。抽吸无回血后，注入药液4～5ml.⑵阻滞眶下神经：以短针头在距眶下缘中点0.5～1cm眶下孔处刺入，抽吸无回血，注入药液2～3ml.⑶切口局部浸润麻醉：在手术侧上牙列唇龈沟，并向上深入至尖牙窝、梨状孔，将余下药液作局部浸润注射。2.必要时可用针刺麻醉，取穴合谷、列缺、颧髎.

1.出血多与术时损伤下鼻甲，成切口及骨壁止血不完全，或对孔位置偏后有关。术时应仔细止血。如出血较多，窦腔堵塞后，鼻内可加填纱条，下鼻道对也处也要压紧。2.面部肿胀一般程度不重，在去除堵塞后可自行消退，若肿胀明显，多与手术时损伤较多，局部感染或皮下瘀血有关。如无出血，可尽早去除堵塞，并加强抗生素应用，局部热敷，或用中成药“如意金黄散”以温水调成糊状，涂于塑料纸上贴敷于肿胀区，能促进消散。3.术后唇、齿、面颊部麻木感常常是由于眶下神经或前切牙神经分支受损伤引起，故手术切口应从侧切牙外侧开始，不宜太偏中线，分离前壁及剥离顶壁组织时，小心损伤眶下神经。4.术后如切口不愈合，形成瘘孔，则要考虑以下可能：⑴局部感染。⑵窦内异物（骨片、纱条、棉片等遗留物）。⑶对孔引流欠畅。⑷缝合对合不对。⑸全身状况欠佳。应寻找原因，采取针对性措施加以解决。瘘口可加以搔刮或再缝合。

5，鼻息肉手术的过程

你好，鼻息肉的手术过程一般是先剔除鼻毛，清洁鼻孔，用丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面进行麻醉，用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住，将圈套器向上移至息肉的根蒂部，然后收紧钢丝，并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉，可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除，直至鼻腔完全通气。

手术前通过鼻内窥镜对鼻部进行详细检查，判断病人的全身情况，手术的时候根据情况使用全身麻醉或者是局部麻醉，需要注意前十个小时进食，四个小时禁水。

鼻息肉为鼻部常见病，是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。鼻息肉的主要症状1、初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。2、鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。3、鼻息肉患者的分泌物多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。4、继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，也可引起听力下降。治疗方法有多种，不同情况给予不同治疗。微波激光手术、单纯鼻息肉切除术、鼻内筛窦切除术、鼻内窥镜手术等。

你好，鼻息肉一般的药物只能缓解,不能完全治愈，建议您采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置，鼻息肉建议及时进行手术切除，手术分局麻跟全麻，好的医院的医生可以实现局麻手术。手术费用大体都要大几千到上万吧。鼻息肉手术后要注意多吃水果蔬菜，补充维生素c，清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，多饮水。

可以。没有你想象的那么恐怖，就是通过鼻孔做的。

鼻息肉的病因有两方面，一是与过敏有关，常与哮喘相伴，另一个病因是炎症引起的，如鼻窦炎地基础上发生鼻息肉。为引对于鼻息肉的手术应该首先考虑病因治疗。如果单纯地摘除鼻息肉，那手术是简单的。这种手术正如你所说，不能注射麻药，只能作表面麻醉，所以麻醉效果不理想。现在多已不采用这种头疼医头，脚疼医脚的方法，而是作病因治疗，从根上彻底解决问题，那就是不单纯摘除鼻息肉而是连同原发病一起解决。现在临床上通常采用鼻窦内窥镜手术，可以采用全麻或者局部麻醉方法，连同鼻窦病变一起处理，所以疼痛就比以前好多了。广州地区二级以上的医院都能解决这个问题的。激光不能解决根本问题。

6，鼻中隔偏曲咋办

手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。有如下情形之一者即应予以手术：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。③因中隔偏曲致反复鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。⑤有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。下列情形应属手术禁忌或暂缓手术：①鼻内急性感染者。②未经治疗的鼻窦炎。③某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。④女患者月经期中。⑤18岁以下者。（一）鼻中隔粘膜下切除术这是治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。患者半坐位，以1%地卡因（含少许0.1%肾上腺素）棉片分别置于两侧嗅裂，总鼻道内行鼻粘膜表面麻醉，然后用含有0.1%肾上腺素的1%普鲁卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸润麻醉，可有利于该处粘膜骨膜分离。如经此处同时向鼻中隔粘膜软骨膜下注射少许生理盐水使其隆起，则有利于粘软骨膜的分离，尤其是尖锐的矩状突处。 1.切口左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处，上自鼻中隔前端顶部，下至鼻中隔底部，切口向鼻腔底部适当延长，以便于手术操作。应注意不可切透软骨，以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织，露出瓷白色的软骨。 2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下，紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行，应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围：前上达鼻中隔软骨前上缘，下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分，向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。 3.分离到偏曲突起处时，应先从突起四周仔细分离，以减轻突起处粘膜张力，最后再分离突起处粘骨膜。 4.在原切口后约2mm处，以中隔粘膜刀切开中隔软骨，但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。 5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下，紧贴对侧软骨，于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜，分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时，应格外小心，该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧，应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离，也可在剥离该侧软组织前，于粘软骨膜下注入少许生理盐水，以使凹陷处粘软骨膜隆起，有利于分离。 6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后，由切口处置入鼻中隔张开器，将鼻中隔两侧软组织撑开，充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面，用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板，然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回，即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留，以备两侧软组织剥离破裂时，可将其平整置于破裂处两侧软组织之间，以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意，鼻中隔前上缘不可去除过多，至少应保留6mm宽的软骨，以防止日后鼻梁下塌。 7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分，对于底部的骨质嵴突，可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板，不宜去除过多，更不能用暴力扭转的方式使骨片折断，以免损伤筛板而引起并发症。 8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净，取出鼻中隔张开器，将两则软组织贴合，从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正，如仍有部分偏曲存留，应重新放入张开器将其去除。 9.两侧软组织贴合后，将切口缝合2～3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护，然后再填入剩余纱条。 10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作，可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘，术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水，并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂，术后清理鼻腔时应特别注意，及时去除该处多余分泌物，防止感染。切口如有缝线，术后5天即可拆除。（二）鼻中隔成形术鼻中隔成形术的特点是既能矫正畸形，使鼻中隔正直，又可保留中隔软骨支架，且极少有术后中隔穿孔。该术式适用于鼻中隔软骨部偏曲，禁忌症同鼻中隔粘膜下切除术。 1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。 2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。 3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。 4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条（3～4mm宽）中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。 5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。 6.于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可（1）在偏曲的中隔凹面做切口（2）借助软骨的弹性将其推直 7.检查双侧鼻腔，看是否还有偏曲部分，如还有剩余偏曲部分，应重新撑开切口进行处理。 8.切口缝合双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞，24小时后抽出纱条，其他处理同鼻中隔粘膜下切除

作为一名医生强烈建议手术！不要耽搁了。

做矫正之術啊，做手術需要1小時完成的，再過4天出院的

如果没什么症状的话不要做手术吃点药就行,严重就手术纠正,小手术半小时就搞掂,手术费一千多点.住院四五天

症状比较严重了，建议手术。不用太担心，小手术，我们县医院3000元左右，一周能出院

7，鼻中隔偏曲的治疗

治疗加上住院需要一个星期左右。也就是鼻中隔偏曲矫正术。你所听到的那种30分钟指的是等离子消融术。对治疗鼻中隔偏曲是没有用的。内窥镜下鼻中隔矫正、鼻炎微创治疗成最佳治疗方式　　目前，随着医学发展，特别是鼻内窥镜的发明，在镜下进行的微创治疗，成为各种鼻炎较佳的治疗方式。先进的鼻内窥镜微创技术，具有以下优点： 1、视野清晰，有良好的照明作用及放大成像特点，有利于医生清晰而详细地观察鼻腔各个部位的隐匿性病变，具有不易漏诊而治疗准确的优点，被业界称为耳鼻喉科医生的“第三只眼”。 2、在新型的鼻内窥镜下进行鼻中隔矫正术时，能保障治疗更准确和快速； 3、对于鼻窦炎的治疗，在这“第三只眼”的指引下，可通过鼻内如鼻窦等部位小通道直接看到常规仪器检查所不能看到的病灶，放大至数十乃至数百倍。术中在准确清除病灶的基础上，保留鼻腔及副鼻窦的正常结构，形成良好的通气和引流，使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和功能保持正常。 4、微创治疗和传统手术相比，因为创伤小、痛苦小、出血少、治愈率高而深受医师以及广大患者的欢迎。更多鼻中隔偏曲治疗方法请查看相关文章。带你全面了解鼻中隔偏曲，文章链接 http://mao8.5d6d.com/thread-34-1-1.html

湖南那边不清楚，成都吗还可以。术后建议服用点中药调理调理。

最好的手段就是局麻鼻内镜下的鼻中隔矫正术。

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