静脉输液外渗怎么处理，患者输液外渗在法律上护士有责任吗
来源：整理 编辑：八论文 2022-11-29 13:48:27
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1，患者输液外渗在法律上护士有责任吗
没有责任，因为患者输液外渗是难免的，护士不可能一直在你旁边专人陪伴你输液吧，并且患者输液外渗一般都是患者活动的时候造成的
2，大剂量吡柔比星外渗如何处理
吡柔比星为阿霉素衍生物,属强刺激性化疗药物,其在静脉给药过程中,一旦渗漏到静脉外可引起局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为局部疼痛、肿胀、组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节.所以化疗药物外渗后的及时有效处理至关重要. 对于多柔比星外渗性损伤有不同的治疗意见及方法,目前尚不清楚哪种治疗方法更有效。
3，输液时液体打到血管外
空气进入血管，能引起气体栓塞，但要视进入气体量的多少而定。如空气量小，可分散到肺泡毛细血管，与血红蛋白结合。或弥散至肺泡，随呼吸排出体外，因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速，则由于心脏的搏动，将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫，当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致心力衰竭，表现为胸部感到异常不适，随即发生呼吸困难和紫绀，这时应立即组织抢救。
4，IVP或CT增强静脉注射造影剂发生外泄该怎么办
1．原因：
(1)技术原因：
①使用高压注射器； ②注射流率过高。
(2)患者原因：
①不能进行有效沟通配合；
②被穿刺血管情况不佳，如下肢和远端小静脉，或化疗、老年、糖尿病患者血管硬化等；
③淋巴和(或)静脉引流受损。
2．预防措施：
静脉穿刺选择合适的血管，细致操作；使用高压注射器时，选用与注射流率匹配的穿刺针头和导管；对穿刺针头进行恰当固定；与患者沟通，取得配合。
3．处理：
(1)轻度外渗：多数损伤轻微，无需处理。但要嘱咐患者注意观察，如外渗加重，应及时就诊。对个别疼痛明显者，局部给予普通冷湿敷。
(2)中、重度外渗：这可能造成外渗局部组织肿胀、皮肤溃疡、软组织坏死和间隔综合征。对于中、重度外渗患者的处理：
①抬高患肢，促进血液回流。
②早期使用50％硫酸镁保湿冷敷，24 h后改硫酸镁保湿热敷；或者用黏多糖软膏等外敷；或者用0．05％的地塞米松局部湿敷。
③对比剂外渗严重者，在外用药物基础上口服地塞米松5 mg／次，3次／d，连用3 d。
④必要时，咨询临床医师用药。
5，多巴胺在输注是发生外溢应如何处理
渗漏的治疗
渗漏一旦发生，应立即更换输液部位并采用积极治疗措施。
4.1 热敷
渗漏损伤发生早且范围小者，可行局部热敷，促进液体的吸收，可用湿热毛巾，温度不宜超过50 ℃。
4.2 药物湿敷
临床常用静脉外漏局部湿敷的药物为硫酸镁［６］，对多巴胺、化疗药物及高渗液、氯化钾等药物的外渗，均取得较好疗效，被作为治疗药物静脉外渗的传统用药。然而，近年来亦有不少行之有效的药物相继用于临床，血管收缩药渗漏引起的组织损伤，采用654-2或酚妥拉明湿敷效果好。
4.3 封闭疗法
以酚妥拉明局部封闭效果很好［７］。
4.4 水泡的处理
局部消毒后用５ml注射器在水泡最底处进行抽吸，吸出渗液后，另取一５ml注射器抽取１％碘伏注入水泡内，注入量以填满原水泡、局部无肿胀、无疼痛不适为宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，防止抓破引起感染。
4.5 中药制剂
京万红软膏外涂、红花甘草散外敷、黑墨草外敷等，对防治静脉炎输液渗漏都有较好的效果［8］。
4.6 食物的临床应用
新鲜萝卜、马铃薯切成２mm的薄片敷在渗漏部位，用胶布固定，消除水肿和防止组织坏死的效果很好。
此外，还可采用远红外线局部照射、超短波理疗等。一旦发生局部坏死，则应将坏死组织广泛切除、换药或植皮
外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水50ml加酚妥拉明40mg）湿敷或25%硫酸镁湿敷，以减轻局部组织化学反应，减轻患者疼痛，防止发生局部组织坏死。由于水肿组织抗病能力减弱，易受细菌侵袭，甚至发生局部感染，且水肿组织的再生能力和修复功能减弱，发生损伤后不易愈合.首先立即停药 用生理盐水10ml+5%利多卡因一只+地塞米松2只局部封闭 如果表面皮肤变色可用皮炎平涂抹，效果还可以，我试过的
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